В настоящее время острые отравления этиловым спиртом широко распространены. Это связано с ростом употребления алкогольных напитков и увеличением количества лиц, страдающих зависимостью от употребления алкоголя.

а) Диагностика. Диагноз острого отравления этанолом ставят на основании анамнеза (употребление большого количества алкоголя) и клинической картины отравления.

Под острым отравлением этанолом понимают наличие депрессии ЦНС вплоть до глубокой комы. Величина зрачков может быть различной, чаще наблюдается миоз. Также могут быть плавающее движение глазных яблок, преходящая анизокория.

б) Осложнения. Осложнения острых отравлений этанолом представлены в табл. ниже.

в) Дифференциальная диагностика. При подозрении на острое отравление этанолом обязательно следует проводить дифференциальную диагностику! Явления алкогольной интоксикации может маскировать ряд угрожающих жизни состояний.

Острые отравления этанолом следует дифференцировать:
• с ЧМТ;
• ОНМК по ишемическому типу;
• ОНМК по геморрагическому типу;
• менингитами, энцефалитами;
• гипергликемией;
• гипогликемией;
• отравлениями метиловым спиртом, этиленгликолем и другими спиртами;
• отравлениями угарным газом;
• отравлениями психофармакологическими препаратами;
• отравлениями наркотическими препаратами;
• печеночной энцефалопатией;
• психиатрическими заболеваниями.

Следует отметить, что вышеперечисленные заболевания и синдромы могут встречаться на фоне употребления алкоголя, который в данной ситуации не будет определять тяжесть состояния пациента.

г) Действия на вызове:
• Предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений.
• Санация ротовой полости. Введение воздуховода. Оксигенотерапия. В случае глубокой комы или состоявшейся аспирации желудочным содержимым — интубация трахеи с последующей санацией ТБД. При необходимости — ИВЛ/ВВЛ (вспомогательная вентиляция легких).
• Определение уровня глюкозы крови.
• Обеспечение венозного доступа.
• В/в введение раствора 40% декстрозы (Глюкозы*, 25-50 г) при отсутствии противопоказаний.
• Введение тиамина (100 мг).
• Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин*) 1,5% 500 мл в/в.
• Регистрация температуры тела у пациентов с подозрением на общее охлаждение.
• В случае тяжелого отравления (коматозное состояние) — регистрация и оценка ЭКГ.
• Контроль уровня АД. Пульсоксиметрия.
• Госпитализация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений.

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Скорая медицинская помощь."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2026