Стоматологический статус является неотъемлемым подтверждением гигиенического состояния ротовой полости, который, в свою очередь, способствует правильному выбору соответствующего метода лечения. Уровень минерализации твердых тканей зубов, интенсивность кариозного процесса, состояние мягких тканей пародонта - все они вместе и каждый по отдельности будут свидетельствовать о стоматологическом статусе пациента и определять наше окончательное решение по выбору метода лечения.

Уровень и качество индивидуальной гигиены полости рта индивида, которому предстоит соответствующее лечение, также определяют, что конкретно мы будем ему делать, какое конкретное лечение он способен воспринять. Количество денег в кошельке пациента еще не свидетельствует о его способности качественно проводить гигиенические мероприятия, что безусловно отражается на их уровне. Такое непольное отступление нам приходится делать, так как в паше время достаточно часто нам приходится иметь дело с обеспеченными, ио умственно и/или психологически далеко не адекватными пациентами.

В таких ситуациях врач должен сверхобъективно оценить свои возможности, а в каких-то ситуациях может даже и устраниться. К сожалению, у нас ещё встречаются пациенты, которые считают, что за деньги можно купить всё, даже здоровье (!). Это только лишний раз подтверждает их ограниченность в понимании вопросов здоровья и профилактики заболеваний.
Недаром гласит мудрая древняя пословица: "Человек начинаем ценить здоровье, когда теряет его". Хочется пожелать вам самим, чтобы с вами такого не происходило.

Другая категория пациентов всё своё здоровье отдает на откуп врачам. Они считают, что если они пришли на прием к стоматологу, то он должен сделать всё так, чтобы ему уже не надо было думать о зубах вообще (I). Данные рассуждения, как правило, касаются и индивидуальной гигиены полости рта, которая если и проводится, то крайне нерегулярно, в лучшем случае перед очередным коитусом. Так что не удивляйтесь, если подобный пациент, придя к вам на прием, будет обвинять вас в кровоточивости его десен.

Обучаемость пациента - это способность человека, не зависимо от его возраста, воспринимать учебную информацию, усваивать, воспроизводить сё и регулярно использовать.

Совершенно другая ситуация, когда у пациента развилось то или иное заболевание не в силу его лености, а из-за отсутствия знаний, которые ему не предоставила ни школа, ни родители, ни врачи, ни общество в целом. Таким образом, в его болезни будет виноват не столько он сам, как то сообщество, в котором он живет, а это уже характеризует само сообщество в плане его отношения к своим членам, к их индивидуальности.

Если мы видим, что человек не только хочет, но и может научиться, то это уже совсем другая история. И в такой ситуации мы в праве выбирать более сложное лечение. В то же время, когда ребенок делает гигиенические манипуляции из-под палки, только под неусыпным контролем родителей, когда и они. и сам ребенок получили соответствующие многократные устные и письменные инструкции по методам ухода за аппаратурой, то это уже другая история. В подобной ситуации врач должен не только устно систематически делать акцент на неудовлетворительном состоянии полости рта ребенка, но и заносить цифровые показатели соответствующих гигиенических индексов в амбулаторную карту пациента. Данные сведения будут дополнительным свидетельством его попыток переломить ситуацию к лучшему.

Если же сам пациент и его родители не понимают важности предпринимаемых вами мер, то необходимо или поменять метод ортодонтического лечения, или отказаться от такого пациента. Контакт между пациентом и врачом - это важная составляющая всего хода лечения. Если ее нет, то лучше и не начинать лечение такого пациента, чтобы потом не расхлёбывать неприятности. В такой ситуации лучше посоветовать обратиться к другому специалисту. То же самое относится и к пациентам: если вы видите, что у вас не складываются отношения с лечащим врачом, то зачем их терпеть, да ещё за собственные деньги, лучше его поменять.

- Читать далее "Материальные затраты стоматологической гигиены. Развитие стоматологической гигиены"