Кисту можно характеризовать как патологическую полость, имеющую жидкое или полужидкое содержимое, которое может при определенных условиях превращаться в скопление гноя. Киста может не иметь эпителиальную выстилку.

Одна теория возникновения кист предполагает перерождение центральных клеток в пролиферативное разрастание эпителиальных клеток, развивая градиент осмотического давления и вызывая освобождение простаглапдинов. Это способствует накоплению жидкости. Другая теория предполагает гибель и перерождение грануляционной ткани и затем ее разрастание.

Одонтогенные кератокисты имеют тенденцию быстро расти и рецидивировать (25—60%). Эти рецидивы связаны с быстрым обновлением эпителиальных клеток в стенке кисты.
Клинически киста определяется как слизистая оболочка с голубым оттенком.

Классификация кист челюстей:
I. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КИСТЫ
а) Одонтогенные кисты:
- Происхождение:
Одонтогенные кератокисты(изначально)
Фолликулярные: при прорезывании зубов, околозубной, язычный
- Воспалительные: радикулярная, в области верхушки, боковая, остаточная

б) Неодонтогенные кисты:
- Носонебного протока
- Носогубная (мягкие ткани)

II. НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КИСТЫ КОСТИ:
- Одиночные костные кисты (геморрагические, идиопатические или травматические)
- Аневризматическая костная киста

Лечение кист челюстей

Существует большой выбор методов лечения кист.
1. Терапия корневого канала.
2. Цистэктомия и первичное закрытие. Если технически возможно (операция выбора), при маленьких кистах имеется проблема выкраивания лоскута, так как в лоскут может попасть стенка кисты. При больших кистах могут быть рассечены дно носа или другие структуры, например нижнечелюстной нерв. После операции возможно нагноение большой полости, которая содержит кровь.

3. Цистотомия. Эта процедура позволяет вскрыть кисту, которая спаяна со слизистой оболочкой рта. Хотя это технически нетрудно, но в послеоперационном периоде необходим тщательный уход за полостью рта.

Это благоприятно при большой кисте на нижней челюсти, где хирургическое удаление связано с риском для нижнечелюстного нерва и позволяет сохранить соседний зуб. Недостатком этой процедуры является то, что киста не может быть подвергнута гистологическому исследованию.

Всегда следует марсупиализировать кисту под рентгеновским контролем, не должно быть ошибки, если это другая патология, например опухоль.

- Вернуться в раздел "Стоматология"

1. Техника наложения швов в стоматологии - виды шовного материала
2. Лазер в стоматологии - лазерная хирургия
3. Криохирургия в стоматологии - возможности
4. Одонтогенные инфекции - причины, диагностика
5. Диагностика инфекции полости рта - методы
6. Опухоли полости рта, лица и шеи - диагностика
7. Опухоли головы и шеи - диагностика
8. Одонтогенные опухоли - виды, диагностика
9. Рак полости рта - диагностика, лечение
10. Кисты челюстей - классификация, диагностика, лечение