Развитие одонтогенной инфекции бактериальной этиологии чаще всего связано с действием стрептококков (аэробов и анаэробов) и бактероидов (аэробов). В большинстве случаев размножение инфекционных агентов вызывает местную воспалительную реакцию в полости рта.
- Периапикальный верхушечный (зубной) абсцесс. Чаще всего причиной возникновения верхушечного абсцесса бывает инфекция, распространяющаяся из пульпарной камеры.

- Периодонтальные абсцессы. Инфекция внутри периодонтальных карманов.

- Перикоронариты. При перикоронаритах инфекция располагается под капюшоном (слизистая оболочка покрывает частично прорезывавшийся зуб). Основное лечение - промывание под оболочкой 0,2% раствором хлоргексидина. Необходимо удалить 3-й моляр верхней челюсти, уменьшая окклюзионную травму. Антибиотики широкого спектра действия применяют, если очевидны тризм, лимфаденопатия или генерализация инфекции.

Генерализация одонтогенной инфекции

Локально расположенная инфекция может распространяться. Гной от инфицированного зуба переходит в окружающие ткани по пути наименьшего сопротивления. Распространение тяжелой инфекции, связанное с определенными зубами, происходит по определенному пути.

Особенное внимание к возможности распространения инфекции необходимо проявлять у пациентов с системными заболеваниями, например сахарным диабетом, иммунодефицитом.

Одонтогенные воспалительные заболевания головы и шеи

Воспаление подкожной жировой клетчатки лица. Распространение инфекции происходит по поверхностным и глубоким клетчаточным пространствам. При осмотре цвет кожи, как правило, не изменен и отсутствует флюктуация. Начало острое, и первоначально нет гноя. Лечение хирургическое — удаление очага инфекции и назначение антибиотиков широкого спектра действия. Обязательно наблюдение после операции, так как встречаются случаи образования абсцессов и требуется их дренирование.

- Остеомиелит — острое или хроническое гнойное воспаление кости. Обычно связано с одонтогенной инфекцией, распространению инфекции способствует иммуносупрессия.

- Ангина Людвига — воспаление подкожной клетчатки с вовлечением дна полости рта, которое быстро распространяется на шею, окологлоточное пространство и затем в средостение. Язык и дно полости рта отечны. Характерна речь больного, которую сравнивают с таковой при наличии горячей картошки во рту.

Действительно опасными признаками являются затруднение глотания и нарушение речевой функции. Необходимо незамедлительно направить больного к врачу-специалисту для проведения безотлагательного лечения, при необходимости показана интубация дыхательных путей.

- Некротический фасциит — редко встречающееся заболевание головы и шеи, при котором характерен быстрый некроз фасции и подкожной жировой клетчатки с разрушением подкожных тканей и кожи.

- Тромбоз кавернозного синуса. Как известно, вены липа сообщаются с полостью черепа. Инфекция проникает в полость черепа к кавернозному синусу.

- Нома — заболевание, связанное с неудовлетворительным питанием (иммуносупрессия). При этом фузоспирохетные микроорганизмы вызывают острый язвенный некроз десны.

- Читать "Диагностика инфекции полости рта - методы"

1. Техника наложения швов в стоматологии - виды шовного материала
2. Лазер в стоматологии - лазерная хирургия
3. Криохирургия в стоматологии - возможности
4. Одонтогенные инфекции - причины, диагностика
5. Диагностика инфекции полости рта - методы
6. Опухоли полости рта, лица и шеи - диагностика
7. Опухоли головы и шеи - диагностика
8. Одонтогенные опухоли - виды, диагностика
9. Рак полости рта - диагностика, лечение
10. Кисты челюстей - классификация, диагностика, лечение