Слизистая рта при отравлении ртутью, свинцом - признаки, советы стоматолога
МКБ 10: T56.0 - отравление свицом, T56.1 - отравление ртутью. Токсическое действие тяжелых металлов (свинца, ртути) может проявиться у лиц, постоянно контактирующих на производствах с солями данных металлов (при добыче и переработке, в типографиях, лабораториях), при несоблюдении правил охраны труда. Соли тяжелых металлов откладываются в тканях организма, выделяются со слюной в полость рта, вызывая характерную пигментацию десневого края, слизистой оболочки и/или красной каймы губ.
а) Патогенез. Пигментация обусловлена отложением солей тяжелых металлов (как правило, сульфидов) в соединительнотканной строме и стенках кровеносных сосудов слизистой оболочки рта.
Гистологическая картина: отложение черных гранул в соединительнотканной строме на коллагеновых волокнах, вокруг сосудов.
б) Клинические проявления. Общие симптомы: недомогание, бледность кожных покровов, гиперсаливация (ранний симптом при отравлении ртутью), металлический привкус во рту, кишечные «свинцовые» колики, полиневриты, гепатит (при отравлении свинцом).
В полости рта: ранним симптомом отравления солями тяжелых металлов является пигментация десны с язычной поверхности нижних моляров, распространяющаяся затем по всей краевой десне нижней челюсти (чаще). Характерна кайма серо- или сине-черного цвета, более выраженная у лиц с воспаленной десной и плохой гигиеной полости рта; аналогичные пигментные пятна могут определяться на слизистой оболочке щек; при тяжелых поражениях развиваются язвенно-некротический гингивит и стоматит.
в) Диагностика основана на данных анамнеза (работа на соответствующем производстве), а также на характерной клинической картине; подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи, кала, волос (повышенное содержание солей тяжелых металлов).
Профилактика: регулярное обследование рабочих вредных производств, профессиональная гигиена, лечение заболеваний народонта и санация зубов. Рабочим вредных производств рекомендуют регулярно орошать полость рта 0,1% раствором марганцовокислого калия.
г) Лечение язвенно-некротического гингивита:
• местно - обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства;
• детоксикационная и общеукрепляющая терапия (проводит врач общего профиля в соответствии с тяжестью поражения внутренних органов).
Прогноз благоприятный.
- Читать "Слизистая рта при ангионевротическом отеке (отеке Квинке) - признаки, советы стоматолога"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.3.2022