Для профессионала-стоматолога не является неожиданностью, что взаимосвязь между обшемедицинской и стоматологической практикой становится все более тесной. Сейчас растет число пациентов, принимающих лекарственные препараты, людей, длительное время страдающих хроническими заболеваниями, и наше понимание проявлений системных заболеваний в полости рта возрастает ежедневно. Все эти факторы приводят стоматолога в команду врачей-специалистов, ответственных за жизнеобеспечение организма. Поэтому важно, чтобы стоматолог в своей работе всегда учитывал как симптоматику, так и прогноз развития различных общих заболеваний организма.

Искусство сбора анамнеза является основой успешной медицинской и стоматологической практики. Целью является получение соответствующей информации у пациента, способствующей правильному проведению врачебного осмотра и постановке рабочего диагноза. Это включает в себя, в качестве необходимых элементов, сбор медицинского и лекарственного анамнеза, опрос больного по системам. Медицинский анамнез включает в себя следующие пункты:
• случаи госпитализации и оперативные вмешательства (включая реакции на анестетики)
• аллергию
• лекарства, принимаемые в настоящее время и в прошлом
• сопутствующие и перенесенные заболевания (включая артриты, сердечную недостаточность, гипертонию, астму, геморрагические заболевания, инфаркт миокарда, стенокардию, наличие водителей ритма, ревматические атаки, припадки, эпилепсию, сахарный диабет, заболевания почек, печени, особенно гепатит)
• ВИЧ-инфицирование.

Опрос по системам необходим, если после сбора анамнеза остаются нераскрытыми какие-то важные аспекты общего медицинского статуса больного. Пациенты часто имеют странные и удивительные представления о том, какие факты являются значительными, и поэтому должен быть проведен их специальный опрос. Краткий расспрос может быть оправдан в зависимости от личности больного и обстоятельств, но полностью опрос включает в себя следующее. Общие вопросы. Потеря или увеличение массы тела, анорексия, работоспособность, жар, ночное потоотделение.

Дерматология. Изменения волос или ногтей, шелушение, сухость, желтушность, зуд, повреждения + биопсии.

Гематология. Синяки, кровоточивость, увеличение лимфатических узлов, наличие припухлостей, анемия.

Эндокринология. Зоб, нечувствительность к холодному и горячему, изменения голоса, рисунок волосяного покрова, полидипсия (патологически усиленная жажда), полиурия, развитие молочных желез и сексуальная характеристика.

Неврология. Головные боли, обмороки, тошнота, рвота, головокружение, боли, возникающие в некоторых положениях тела, снижение обоняния, вкусовых ощущений, зрения, мышечная слабость или гипотрофия, парестезии или анестезия, расстройства координации, тремор, эпилептические припадки, необходимость ношения очков, диплопия, слепые пятна, боли, припухлость, краснота или сухость глаз, снижение слуха, шум в ушах.

Органы дыхания. Носовое кровотечение, ринорея, кашель (сухой или с выделением мокроты), одышка, стридорозное дыхание, цианоз, плевритные боли.

Сердечно-сосудистая система. Учащенное сердцебиение, боли в груди и их иррадиация, количество подушек, используемых пациентом во время сна, гипертония, цианоз (синюшная окраска), кровохарканье (появление прожилок крови при кашле), отеки, варикозное расширение вен, флебит, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечные шумы, переносимость физических нагрузок, перемежающаяся хромота.

Желудочно-кишечный тракт. Аппетит, непереносимость определенных видов пищи, метеоризм, расстройства пищеварения, боли в животе и их иррадиация, тошнота, рвота (в том числе кровавая), запоры или диарея, цвет кала, его характер и консистенция, стеаторея, слизистые выделения, геморроидальные кровотечения, гепатиты, желтуха, употребление алкоголя, асцит, заболевания слизистой оболочки полости рта и зубов.

Мочеполовая система. Частота мочеиспусканий, ложные позывы, изменения характера мочеиспускания, трудности в его начале и при окончании, дизурия, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, импотенция, болезни, передающиеся половым путем.

Акушерство и гинекология. Число родов и прерванных беременностей вследствие абортов или выкидышей, регулярность и продолжительность менструального цикла, предменструальный синдом (ПМС), дисменорея, менорагии, дата окончания последнего менструального цикла, менопауза, кровотечения в период после менопаузы.

Опорно-двигательный аппарат. Переломы, артриты, боли и припухлость в суставах, слабость и боли в мышцах, ограничения движений и деформации.

Психиатрия. Настроение и внешний вид, тревожность, депрессия и нарушения личности, бессонница, раннее утреннее пробуждение, галлюцинации, бред.

- Читать "Сердечно-сосудистые болезни у стоматологических пациентов - особенности"

1. Височный артериит - клиника, диагностика, лечение
2. Периодическая мигреноподобная невралгия - диагностика, лечение
3. Красный плоский лишай полости рта - диагностика, лечение
4. Красная волчанка полости рта - диагностика, лечение
5. Поражение слизистой полости рта при заболеваниях кишечника - диагностика
6. Полость рта при неврологических заболеваниях - проявления
7. Полость рта при болезнях крови (гематологических заболеваниях) - проявления
8. Полость рта при ВИЧ-инфекции (СПИДе) - проявления
9. Советы по сбору анамнеза при сопутствующих заболеваниях у стоматологических пациента
10. Сердечно-сосудистые болезни у стоматологических пациентов - особенности