Отличие этих препаратов состоит в их местном использовании в полости рта. Наиболее часто применяемые препараты: хлоргексидин, повидон-йод, холин салицилат, бензидамин гидрохлорид, кармелос натрия, лидокаин, местные стероиды, искусственная слюна.

Хлоргексидин в стоматологии

Это бигуанидовый антисептик. Оседает на эмали зубов, слизистой и металлокерамических протезах. Механизм антисептического действия — изменение проницаемости клеточной стенки. Более эффективен против грамположительных бактерий, но также воздействует на грибки. Адгезивные свойства позволяют продлить действие вещества. Полоскание рта уменьшает количество бактерий в слюне (до 90%).

Применение хлоргексидина в стоматологии

Полоскание рта. 0,2% раствор хлоргексидина глюконата. Обычно используется в следующих ситуациях:
• при хирургических манипуляциях в полости рта перед и после операции
• в пародонтологии
• при язвенном поражении полости рта для профилактики присоединения вторичной инфекции и инициировании заживления
• у ослабленных пациентов как альтернатива чистке зубов
• у пациентов с ослабленным иммунитетом
• антисептический раствор для ночного содержания протезов пациентам, страдающим кандидозом. Промывание. 0,05% хлоргексидина глюконат:
• хирургические раны (в том числе при сухой лунке)
• зубодесневые карманы
• перикоронарит
• обработка каналов корней зубов (хлоргексидин и цетримид).

Зубная паста 1% хлоргексидина глюконат,
Оральный спрей 0,2% хлоргексидина глюконат. Может использоваться у ослабленных пациентов.

Предполагается, что использование полоскания рта раствором хлоргексидина перед хирургическими вмешательствами на зубах и альвеолярных отростках у пациентов с риском развития эндокардита уменьшается потенциальный риск бактериемии. Это дискутабельно, но не отменяет антибактериальную профилактику.

Побочные эффекты хлоргексидина:
• Пятна (постоянные и исчезающие) на зубах и языке, адгезия пигментов антисептика на протезах
• неприятные вкусовые ощущения
• десквамация эпителия
• увеличение слюнных желез (этиология неизвестна).

Повидон-йод в стоматологии

Это полоскание (1% раствор) применяется как альтернатива хлоргекси-дину. Однако оно не имеет отрицательных свойств хлоргексидина в отношении зубных протезов и некоторых других его противопоказаний. Противопоказания: заболевания щитовидной железы, пациенты, принимающие препараты лития.

Осторожность. Желательно применять не более 2 нед., так как возможна повышенная всасываемость йода. Беременность и лактация: может быть нежелательное влияние йода на плод. Болезни почек.

- Читать "Ранозаживляющие местные препараты и заменители слюны при язвочках во рту"

1. Антибактериальная профилактика в стоматологии. Схема профилактики эндокардита
2. Лечение инфекций в стоматологии - рекомендации
3. Антибиотики применяемые в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации
4. Противогрибковые препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации
5. Противовирусные препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации
6. Транквилизаторы, снотворные в стоматологии - дозировки, длительность курса бензодиазепинов
7. Антидепрессанты в стоматологии - дозировки, длительность курса
8. Антигиастаминные препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса
9. Местные антибактериальные препараты в стоматологии - хлоргексидин, повидон-йод
10. Ранозаживляющие местные препараты и заменители слюны при язвочках во рту