Вирусные инфекции городов. Социальные вирусные инфекции
Как и при вирусных инфекциях человека, большая концентрация живности, характерная для «индустриального сельского хозяйства» некоторых стран современного Запада, а также широкие перевозки и скопление животных для откорма создают благоприятные возможности для распространения «редких» вирусов в обширной популяции и для возникновения новых вирусных болезней домашних животных.
Наметить возможности подавления респираторных вирусных инфекций человека нелегко. Вакцины пригодны и имеют смысл только при нескольких относительно серьезных заболеваниях; для огромного большинства вирусных болезней применение вакцин не оправдывается либо из-за их стоимости, либо в связи с риском.
Однако эти «малые» инфекции, взятые в целом, играют существенную роль в ухудшении здоровья и усилении вредных эффектов вдыхаемых загрязнений. «Очистка воздуха» эффективна только в весьма специальных местных условиях; мы не можем ожидать снабжения «очищенным» воздухом в том же смысле, в каком мы ожидаем снабжения чистой питьевой водой, хотя можно достигнуть существенного улучшения качества воздуха в переполненных общественных местах.
Наиболее логичным подходом могла бы быть химиопрофилактика. Если, однако, будут производиться эффективные противовирусные препараты, то их использование будет связано с тем же риском, что и применение существующих антибактериальных препаратов, в том числе с опасностью побочных токсических эффектов (Т. Смит, 1964) и возникновения устойчивых мутантов.
Новейшие социальные перемены и вирусные болезни. Социальные изменения и медицинские нововведения после второй мировой войны увеличили частоту одних вирусных заболеваний, снизив частоту и тяжесть других. Пожалуй, наиболее тревожная тенденция — это усилившееся распространение вирусов гепатита.
Вирус гепатита В передавался, вероятно, при использования контаминированных вирусом шприцев в довоенных клиниках при лечении венерических болезней и диабета (Флаум и др., 1926), но он стал встречаться гораздо чаще после того, как его внесли в некоторые вакцины (например, в вакцину против желтой лихорадки — Сойер и др., 1944), а также в результате широкого использования человеческой крови и ее препаратов в терапевтических целях (см. обзоры: Коссарт, 1972; Мейкок, 1972).
Позднее сывороточный гепатит создал серьезные трудности в использовании искусственных почек, поражая как больных, так и персонал (Мармион и Тонкий, 1972); наконец, частота его резко возросла в связи с распространением наркоманий (Сатник и др., 1971).
В первые партии вакцины против желтой лихорадки вирус гепатита В попадал из-за употребления человеческой сыворотки в качестве «защитного» фактора. Широкое распространение неидентифицированных вирусов в клеточных культурах, особенно в первичных (см. гл. 12), создает еще один источник загрязнения вакцин вирусами: было обнаружено присутствие вирусов лейкоза птиц во многих вакцинах, приготовленных на куриных эмбрионах, SV40 — в полиовирусных вакцинах, приготовленных на культурах почечных клеток обезьян, и агента скрейпи — в некоторых препаратах вакцины против шотландского энцефалита овец (louping-ill), приготовленных из мозга этих животных.
Современные сложные хирургические операции, особенно пересадки органов, тоже поставили ряд вирусологических проблем, связанных, в частности, с массивными переливаниями свежей крови (вирус Эпштейна—Барра, цитомегаловирус). Длительная иммунодепрессивная терапия, необходимая для того, чтобы подавить отторжение трансплантата, приводит к тяжелым болезням при заражении вирусами, вызывающими в норме легкие заболевания, а также ж обострениям при некоторых персистентных вирусных инфекциях.
- Читать далее "Вирусные болезни в колониях. Колонизация при вирусных болезнях"
Оглавление темы "Эпидемиология вирусных инфекций":1. Вирусные инфекции городов. Социальные вирусные инфекции
2. Вирусные болезни в колониях. Колонизация при вирусных болезнях
3. Вирусные инфекции воздушного сообщения. Паралитический полиомиелит
4. Новый вирус гриппа. Шоковый синдром денге
5. Искоренение вирусных инфекций. Ликвидация вирусных заболеваний