Нередко развитию выраженной картины болезни предшествует стадия предвестников: утомляемость ног, парестезии, боли, быстро проходящие парезы глазных мышц, кратковременные расстройства зрения. Эти симптомы могут появиться за мпого лет до развития ясной картины болезни, они держатся непродолжительное время и порой исчезают до того, как больной успевает обратиться к врачу (Е. К. Сепп и др., X. Г.Ходос).

Симптоматология рассеянного склероза очень многообразна. Болезнь характеризуется медленным началом. Больной жалуется на головокружения, тошноту. У него случайно могут обнаруживаться патологические рефлексы, клонусы. Брюшные рефлексы утрачиваются, наблюдается утомляемость и слабость ног, появляется легкое интенционное дрожание в руках, нистагм (Н. К. Боголепов и др.).

Интенционное дрожание легко выявляется пальце-носовой пробой. Сильное дрожание делает невозможным письмо и резко затрудняет всякие целенаправленные движения: больной не в состоянии сам есть, расплескивает пищу, не успевая допести ложку до рта. Часто в состоянии покоя наблюдается дрожапие головы, выражающееся в колебательных движениях вперед или в стороны в виде движения утверждения или отрицания.

Иногда начальным изолированным расстройством является поражение зрения, развивающееся по типу ретробульбарного неврита зрительных нервов.

Интенционное дрожание, нистагм и скандированная речь (замедленная растянутая речь с произнесением слов по слогам) были выделены из многообразной симптоматики еще Charcot и получили название «триада Шарко». Однако триада Шарко, указывающая па поражение варолиева моста, встречается нечасто (15%) и во многих случаях может отсутствовать.

Наиболее частой (60—70%) формой рассеянного склероза является так называемая цереброспинальная форма, которая характеризуется развитием медленно прогрессирующих спастических парезов нижних конечностей; иногда наблюдают парезы всех четырех конечностей. Церебральная локализация поражений сопровождается развитием гемипарезов и гемиплегий. Нарушается координация движений, расстраивается походка, которая становится спастико-атактической: больного бросает в стороны, как пьяного. Иногда нарушения походки служат начальным симптомом рассеянного склероза.

Расстройства чувствительности встречаются нечасто. Характерными из них являются парастезии (ползанье мурашек, чувство онемения) верхних конечностей (X. Г. Ходос).

К наиболее частым симптомам относятся параличи, чаще всего спастические параличи ног. Повышенная утомляемость и некоторая тугоподвижность ног являются первым признаком будущих параличей. Однако полный паралич ног наступает только лишь в тяжелых, далеко зашедших случаях (Е. К. Сепп и др.).

К этому времени у больного отмечается ослабление критики, он эйфоричен, нередки приступы насильственного смеха или плача. Характерны и невротические реакции истерического типа. Иногда развивается апатия, появляются суицидальные мысли. Прогрессирование заболевания сопровождается развитием признаков слабоумия. Болезнь длится многие годы, больной становится глубоким инвалидом, прикованным к постели.

Для рассеянного склероза очень характерно течение заболевания, отличающееся общим прогрессированием процесса с ремиссиями. Особенно выражены ремиссии в начальных периодах болезни, они могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Вновь появляются старые симптомы, развиваются новые, обычно более тяжелые. С каждым годом ремиссии становятся все менее продолжительными и менее выраженными.

Выздоровления от рассеянного склероза не бывает, хотя заболевание может тянуться годами и даже десятками лет. При этом, конечно, в значительной степени снижается сопротивляемость организма и смерть, как правило, наступает от интеркуррентных заболеваний или осложнений, таких, как уросепсис, пневмония, туберкулез, пролежни и др. (Н. К. Боголепов и др.).

- Вернуться в оглавление раздела "Вирусология"

1. Иммунитет при скрепи - механизмы защиты
2. Эпидемиология скрепи - распространенность
3. Возбудитель трансмиссивной энцефалопатии норок
4. Клиника трансмиссивной энцефалопатии норок - проявления
5. Патогистология трансмиссивной энцефалопатии норок - морфология
6. Патогенез трансмиссивной энцефалопатии норок
7. Иммунитет при трансмиссивной энцефалопатии норок
8. Эпидемиология трансмиссивной энцефалопатии норок - распространенность
9. Причины рассеянного склероза - возбудитель
10. Клиника рассеянного склероза - проявления