Современное лечение вирусного гепатита. Возможно излечение?

На сегодняшний день наиболее распространенными видами вирусного гепатита являются инфекции вызванные вирусом гепатита А, вирусом гепатита В и вирусом гепатита С. При этом вирус гепатита А передается фекально-оральным путем и зачастую инфицирование происходит через сырую воду. Протекает он остро и не переходит в хроническую форму. Поэтому вирусный гепатит А не вызывает каких-либо серьезных проблем с лечением - организм сам с ним справляется. Другое дело вирусные гепатиты В и С, которые достаточно часто переходят в хроническую форму и достаточно долго считались неизлечимыми заболеваниями. Хотя на сегодняшний день это уже не так.

Во-первых, с 2013 года в мире продается лекарство Софосбувир, которое с минимальными побочными эффектами и без хронизации позволяет вылечить вирусный гепатит С. Препарат тормозит размножение вируса гепатита С путем ингибирования РНК-полимеразы NS5B. Данное лекарство активно против всех генотипов вируса, но каждый генотип требует корректировки дозы для лечения. Связано это с тем, что при неправильной дозировке или преждевременном прерывании курса лечения может развиться устойчивость вируса к препарату, как она развивается у бактерий к антибиотикам. Лекарство входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарств человечества.

Во-вторых, с 2018 года в список жизненно необходимых включен препарат Даклатасвир. Препарат был одобрен для применения в США еще в 2015 году. Он относится к прямым ингибиторам белка NS5A вируса гепатита С, тем самым позволяет в комбинации с другими препаратами добиться скорейшего излечения и ликвидации вируса из организма.

Эпидемиология вирусного гепатита В

В-третьих, на протяжении почти двадцати лет продается менее избирательный противовирусный препарат Рибавирин, который применяется для лечения вирусного гепатита С и той же геморрагической лихорадки с почечным синдромом, гриппа. Препарат неизбирательно блокирует репликацию геномов РНК и ДНК вирусов. Из-за неизбирательности действия препарат может вызвать гемолитическую анемию с летальным исходом, поэтому требует строго контроля в ходе своего применения.

В-четвертых, в продаже имеется препарат Велпатасвир, который является прямым ингибитором белка NS5A вируса гепатита С и продается в комбинации с Софосбувиром. Подобное сочетание приводит к 100% активности препарата против всех шести генотипов вируса и позволяет вылечить даже ранее леченных пациентов.

В-пятых, с 2014 зарегистрирован и продается препарат Ледипасвир, который является прямым ингибитором белка NS5A и также применяется с Софосбувиром. Эффективность данной комбинации выраженная при борьбе против вируса гепатита С генотипа 1. При этом обеспечивается излечение даже пациентов, лечение которых не завершилось успехом в предыдущие курсы терапии.

Течение вирусного гепатита

В-шестых, противовирусный препарат Тенофовир вначале применялся только для лечения ВИЧ, а с 2008 года с успехом применяется для лечения больных вирусом гепатита В. Большинство вирусов гепатита В чувствительны к Тенофовиру и проблем с резистентностью не возникает. Как правило, данный препарат с успехом применяется при лечении больных имеющих сочетание ВИЧ и ВГВ инфекции.

Многие больные вирусными гепатитами В и С могут сказать: "Мы никогда не слышали о данных лекарствах и нам их не делали, когда мы лежали в инфекционной больнице". Да, это действительно так. Причина одна - большинство этих препаратов вовсе не зарегистрировано ни в России, ни в странах СНГ. Лечение гепатита в Талдыкоргане Казахстана жители страны осуществляют путем самостоятельной покупки лекарств на сайте medexport.kz, в России существуют свои источники поставки данных лекарств из ЕС и США.

Отсутствием регистрации данных большинства противовирусных препаратов объясняют их отсутствие в государственных больницах. На самом деле препараты нарочно не регистрируются, так как в ЕС и США их покупку обеспечивают страховые компании, а в нашей стране это ляжет тяжелым бременем на государственный бюджет. К примеру, на сегодняшний день одна таблетка Ледипасвира обходятся в сумму 1100-1200 долларов США. Традиционный двенадцатинедельный курс лечения обойдется в сумму порядка 100 тысяч долларов США.

- Вернуться в оглавление раздела "Вирусология"

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.06.2019

Оглавление темы "Эпидемиология вирусных инфекций":
1. Вирусные инфекции городов. Социальные вирусные инфекции
2. Вирусные болезни в колониях. Колонизация при вирусных болезнях
3. Вирусные инфекции воздушного сообщения. Паралитический полиомиелит
4. Новый вирус гриппа. Шоковый синдром денге
5. Искоренение вирусных инфекций. Ликвидация вирусных заболеваний

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.