Поэтому патогенетически обоснованные подходы к лечению послеоперационной боли являются не только современным гуманным требованием, но и ключевым аспектом всей терапии. Кроме того, неустраненный острый болевой синдром, как известно, формирует развитие хронического болевого синдрома, который обрекает пациентов на длительное (в течение многих месяцев) страдание. В некоторых исследованиях особую роль отводят необходимости эффективного (полноценного) обезболивания в первые 24 ч после операции, так как именно в этот период в ответ на неустраненную боль формируются реакции дезадаптации, которые ведут в дальнейшем к формированию хронического болевого синдрома.

Другие авторы связывают формирование этого синдрома с развитием пластических изменений в центральной нервной системе на фоне неустраненного послеоперационного острого болевого синдрома.
Эффективным (адекватным, полноценным) обезболивание считают при оценке, равной 3 баллам и менее.

Формирование мультиморфных патогенетических реакций послеоперационного болевого синдрома начинается задолго до посленаркозного периода.
Учитывая современные взгляды на проблему, следует изложить несколько последовательных этапов в формировании и развитии послеоперационного болевого синдрома. Первое, с чего целесообразно рассматривать слагаемые, формирующие послеоперационный болевой синдром, - это предоперационный период, в течение которого происходят обследование пациента и подготовка к плановой либо экстренной операции. Этому важному периоду, как правило, не уделяют должного внимания, и на этом этапе пациенты остаются без медикаментозной поддержки. Таким образом, формирование или готовность к проявлению сложных реакций послеоперационного болевого синдрома закладывается уже на дооперационном этапе.

Частота, интенсивность, характер и продолжительность послеоперационной боли зависят от многих физиологических и психологических особенностей пациента: его фармакологической и психоэмоциональной подготовленности к операции, зоны, характера, объема и длительности хирургического вмешательства. В последнем случае ведущей причиной болевого синдрома являются психологические и поведенческие факторы, поэтому психоэмоциональная подготовка пациента к операции должна занимать один из важных этапов в устранении послеоперационного болевого синдрома.

- Читать "Профилактика послеоперационной боли. Предоперационная профилактика боли после операции"