Электротравма и электрические ожоги. Особенности

Особый вид травмы — поражение электрическим током не только непосредственно при соприкосновении, но и через предметы, которые находятся у человека в руках, а также на расстоянии через дуговой контакт или шаговое напряжение. Тяжесть поражения зависит от вида и силы тока, реакции организма и целого ряда условий.

Электроэнергия, легко превращаясь в другие виды энергии, может вызвать механические, химические и термические повреждения тканей. Более того, электрический ток поражает ткани не только в месте контакта, но и на всем пути прохождения. Видимое поражение в точке контакта не дает представления о реальном масштабе повреждения.

Под термином «электротравма» следует понимать лишь поражения, непосредственно вызванные электротоком. Ожог пламенем вольтовой дуги — термическое поражение, сочетание его с прохождением тока через организм пострадавшего — комбинированная травма. Дуговой контакт возможен при опасном приближении к высоковольтным источникам напряжения через ионизированный воздух. Опасность поражения на расстоянии увеличивается во влажную погоду, когда электропроводность воздуха возрастает.

Тяжелые и смертельные поражения возможны при соприкосновении с неисправным электрочайником, утюгом, переносной настольной лампой и другими приборами, включенными в сеть 220 В. При низковольтном поражении смерть может наступить от фибрилляции желудочков сердца, тогда как при высоковольтном поражении, скорее, от распространенных ожогов.

Электрический ток, проходя через ткани организма, оказывает различное действие:
• Биологическое действие проявляется возбуждением скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных рецепторов и проводников.
• Электрохимическое действие проявляется электролизом, поляризацией клеточных мембран с образованием вокруг катода щелочной реакции при скоплении отрицательно заряженных ионов, что приводит к набуханию коллоидов и образованию колликвационного (влажного) некроза; у анода образуется кислая реакция с коагуляцией белка.
• Механическое действие проявляется расслоением тканей и даже отрывом частей тела из-за совместного действия тепловой и механической энергии тока.
• Тепловое действие проявляется ожогами кожи и подлежащих тканей, при которых в большей степени поражаются кожа и костные структуры — ткани, обладающие наибольшим сопротивлением, при котором электроэнергия переходит в тепловую с выделением большого количества тепла в ткани (закон Джоуля-Ленца).

В патогенезе поражения электротоком большое значение имеют повреждения сосудов на фоне нарушений свертывающей системы крови, спазма сосудов. Происходит разрыв стенок артерий, тромбоз артерий, иногда кровотечения. У некоторых пациентов преобладает частичная или полная окклюзия артерий тромбом, которая приводит к труднодиагностируемым некрозам мышц.

Первая помощь при электрическом ожоге

Учебное видео первой и неотложной помощи при электротравме (ударе током)

Видео первая и неотложная помощь при электротравме (ударе током)

- Ознакомтесь далее со статьей "Химические ожоги. Особенности и первая помощь"

Оглавление темы "Травмы и ожоги":
  1. Лечение перелома вертлужной впадины. Лекарства
  2. Физиотерапия при переломе вертлужной впадины. Лечение невропатии седалищного нерва
  3. Улучшение сращения костных отломков. Физиотерапия переломов
  4. Посттравматический нейродистрофический синдром. Синдром Зудека-Турпера
  5. Термические ожоги в амбулаторной хирургии. Задачи
  6. Ожоги горячими жидкостями, паром
  7. Ожоги битумом, смолой, пламенем, металлами. Особенности
  8. Контактные ожоги. Особенности
  9. Электротравма и электрические ожоги. Особенности
  10. Химические ожоги. Особенности и первая помощь
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.