Вторичная слоновость по своим клиническим проявлениям и характеру происходящих в тканях конечности морфологических изменений имеет много сходных черт с первичным элефантиазом, но известно, что заболевание может быть обусловлено другими механизмами, в частности наследственно-конституциональные изменения лимфатической системы не имеют такого значения, как при первичной слоновости.

Выяснение причин вторичной слоновости особенно важно в связи с тем, что болезнь охватывает значительно больший контингент больных, чем первичная форма. У 26 наблюдаемых нами больных со вторичной слоновостью, возникшей после рожистого воспаления, предпринята попытка произвести лимфоангиоаденографию. У 8 она окончилась неудачей в связи с резким склерозом кожи и подкожной клетчатки. В таких условиях синий Эванса не всасывался, расплываясь в виде чернильного пятна.
В подобных случаях мы, так же как и другие исследователи, отказываемся от лимфоангиоаденографии.

При удавшемся рентгенологическом исследовании отчетливо наблюдаются увеличение количества и изменения калибра лимфатических сосудов, ретрофадное контрастирование, сужение просвета склерозированных сосудов.
Лимфоангиоаденофафия особенно информативна при вторичной слоновости невоспалительнога происхождения (после онкологических операций).

Прямая лимфоангиоаденофафия при вторичной слоновости воспалительного происхождения имеет меньшее практическое значение. Выполнить ее часто в стадии фибредемы не удается из-за сужения и облитерации склерозированных сосудов.

Лимфоангиоаденофафия при отеках неясного происхождения позволяет дифференцировать слоновость от отеков, связанных с бластоматозным процессом в органах таза и брюшной полости (псевдослоновость).

Резюмируя изложенное, можно отметить, что лимфоангиоаденография является ценным, иногда единственным методом, который позволяет выявить многообразие изменений лимфатических сосудов при идиоматических формах слоновости конечностей, провести дифференциальный диагноз с другими внешне сходными заболеваниями и объективно уточнить причину развития слоновости, правильно выбрать метод операции.

- Ознакомтесь далее со статьей "Флебография при слоновости. Возможности и показания"

1. Лимфангиоаденография при слоновости. Показания и виды
2. Техника прямой лимфоангиоаденографии. Выбор контраста
3. Возможности прямой лимфоангиоаденографии при слоновости. Причины неудач
4. Пример прямой лимфоангиоаденографии при слоновости. Изменения лимфатической системы
5. Лимфограммы при варикозе. Изменения лимфатических сосудов при первичной слоновости
6. Пример поражения лимфатических узлов при слоновости. Лимфограмма при ретроградном токе
7. Патогенез нарушений лимфотока при первичной слоновости. Изменения лимфограмм
8. Лимфоаденография при вторичной слоновости, отеках неясного генеза
9. Флебография при слоновости. Возможности и показания
10. Ошибки флебографии при слоновости. Пример