Облитерирующий тромбангиит с поражением внутренних органов. Причины
Облитерирующий тромбангиит — болезнь преимущественно сосудов конечностей, но у некоторых больных имеется наклонность к генерализации процесса и вовлечению сосудов внутренних органов и мозга.
По данным Гауснера и Аллена, из 500 больных облитерирующим тромбангиитом с выраженными изменениями периферических сосудов поражение венечных артерий было обнаружено у 5,7%, клинические признаки поражения мозговых артерий — у 2%, сосудов брюшной полости — у 3 больных, легочных сосудов — у 1 больного. В ссылке на данные литературы эти авторы приводят 12 наблюдений, касающихся поражения сосудов предстательной железы, поджелудочной железы, селезенки и др.
При этом на основании секционных материалов подчеркивается, что среди больных, у которых сосуды конечности не были изменены, поражение сосудов внутренних органов носило склеротический характер в противоположность воспалительным изменениям при облитерирующем тромбангиите, начинающемся обычно с сосудов конечностей.
Д. И. Панченко среди 514 больных облитерирующим зндартериитом обнаружил сочетанное поражение сосудов нижних конечностей и сосудов головного мозга у 134 человек и у 144 — «ангинозные симптомы» со стороны сердца. Не исключено, однако, что среди больных, наблюдаемых Д. И. Панченко, были не только больные облитерирующим тромбангиитом, но и атеросклерозом, так как автор не дифференцирует эти болезни.
По данным М. И. Хвиливицкой, среди больных облитерирующим тромбаигиитом нередко обнаруживался коронарит, который протекал доброкачественно. Приведенный ею детальный анализ военных материалов показал, что у большинства больных облитерирующим тромбаигиитом жалоб на сердце и изменений электрокардиограммы не было.
Ряд авторов обращает внимание на то, что сосуды головного мозга [Бробей (Brobei)] и внутренних органов у больных облитерирующим тромбаигиитом поражаются чаще, чем предполагалось ранее. Кольмер сообщил о 2 больных, длительно страдающих болями в животе, у которых на аутопсии был обнаружен тромбангиит брыжеечных артерий. Хассельбах приводит 5 случаев гангрены кишечника и 5 случаев клинически выраженного спастического колита.
Линденберг и Шпатц (Linclenberg, Spatz) наблюдали у 22 больных нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся в одних случаях двигательными, в других — психическими расстройствами. Связь указанных нарушений с облитерирующим тромбаигиитом затем была подтверждена на аутопсии [пит. по Ратшову (Ratschow)].
Подобные же случаи описали Липпман (Lippmann) и др. К. Ф. Канарейкин и К. Ю. Тургель указывают, что среди больных облитерирующим тромбаигиитом, лечившихся в Сочи, они сравнительно часто обнаруживали изменения мозговых сосудов типа мелкоклеточных тромбов, клинически проявляющихся микросимптоматикой.
По данным Прусика и Рейниша, из 115 больных прогрессирующим тромбангиитом в 49 случаях были церебральные поражения, подтвержденные в 3 случаях на аутопсии, а у 44 больных развилась окклюзия сосудов внутренних органов со смертельным исходом у 27 больных.
- Читать "Охлаждение как причина тромбангиита. Примеры"
Оглавление темы "Течение тромбангиита - перемежающей хромоты":- Тромбангиит с синдромом Рейно. Примеры
- Облитерирующий тромбангиит с поражением внутренних органов. Причины
- Охлаждение как причина тромбангиита. Примеры
- Пульс при тромбангиите. Спазм артерий при перемежающей хромоте
- Пример спастических реакций при тромбангиите. Причины резких болей в ноге
- Изменение цвета ноги, руки при тромбангиите. Побледнение рук и ног
- Капилляроскопическая картина при тромбангиите. Нарушение потоотделения ног и рук
- Отсутствие потоотделения на ноге при тромбангиите. Пример
- Изменение мышц, нервов, костей ног и рук при тромбангиите. Боль в мышцах и гангрена
- Пример излечения гангрены стопы без операции. Течение тромбангиита