Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Частота транспозиции магистральных сосудов. Частота транспозиции камер сердца

Данные о частоте транспозиции магистральных сосудов и камер сердца, приводимые различными авторами, противоречивы, так как одни авторы опираются на результаты анатомического исследования, а другие — на результаты клинического обследования больных врожденными пороками сердца. Частота транспозиции магистральных сосудов и камер сердца, по анатомическим данным Abbott (1936), составляет 4,9%, по данным Gibson и Gliffon (1938),— 8,6% всех врожденных пороков сердца.

Транспозиция магистральных сосудов и камер сердца, по клиническим данным А. Н. Бакулева и Е. Н. Мешалкина (1955), составляет 2,34%, по Ю. В. Евтееву с соавторами (1963)— 3,6 %, по Campbell с соавторами (1951)— 5%, по Astley и Parsons (1952) — 5,3%, по Keth с соавторами (1958)— 10%, по Wood с соавторами (1958)— 1%, по Gasul с соавторами (1959)— 4,3%, по Ochsner с соавторами (1961) — 8%.

По данным других авторов, среди «синих» пороков сердца транспозиция магистральных сосудов и камер сердца составляет от 8 до 20% (Leeh, 1935; Rannels, 1937; Gibson, Gliffon, 1938; Lillehey, Varco, 1953). Gardiner с соавторами (1951), Keith с соавторами (1958) отмечают, что среди «синих» пороков сердца транспозиция магистральных сосудов по частоте уступает только тетраде Фалло. Кау и Gross (1955, 1957), Senning (1959), Moss с соавторами (1961) сообщили, что эти пороки встречаются с одинаковой частотой.

По данным Института хирургии имени А. В. Вишневского АМН СССР, транспозиция магистральных сосудов и камер сердца составляет 4,6% всех врожденных пороков сердца.
Транспозиция магистральных сосудов и камер сердца чаще встречается у мужчин. Abrams с соавторами (1951) приводят соотношение числа мужчин и женщин, страдающих транспозицией магистральных сосудов: 2,3 : 1, Keith с соавторами (1958) приводят почти такое же соотношение: 2,4 : 1.

транспозиция магистральных сосудов

В Институте хирургии имени А. В. Вишневского АМН СССР с 1954 по 1965 г. было обследовано 67 больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца, из них 40 мужчин и 27 женщин.
За последние десятилетия накопились сведения о большом анатомическом разнообразии транспозиции магистральных сосудов и камер сердца. Кроме полного перемещения сосудов, описаны также варианты, когда один из сосудов смещается неполностью и оказывается «сидящим» над дефектом межжелудочковой перегородки, когда оба сосуда отходят от одного желудочка, когда перемещение сосудов сочетается с перемещением предсердий и желудочков.

Наряду с этим описаны варианты транспозиции сосудов без цианоза, так называемые корригированные, которые сами по себе не требуют хирургической коррекции, если нет дополнительных аномалий. Эти новые сведения не получили еще отражения как в определении этого порока, так и в классификации его анатомических вариантов.

Все отечественные и зарубежные исследователи дают этому пороку следующее определение: «Транспозиция крупных сосудов — это ненормальное отхождение аорты из правого, а легочной артерии — из левого желудочка; к этой аномалии в каждом случае присоединяются и другие нарушения внутреннего строения сердца» (А. И. Абрикосов, 1940, 1947; Л. И. Фогельсон, 1951; А. Н. Бакулев и Е. Н. Мешалкин, 1955; Л. Д. Крымский, 1957; Л. Д. Крымский, 1961, 1963; А. А. Вишневский и Н. К. Галанкин, 1962; Ю. В. Евтеев с соавторами, 1963; В. С. Савельев и В. М. Буряков, 1965; И. Литтман и Р. Фоно, 1954; В. Йонаш, 1960, 1963; Bailiie, 1797; King, 1844; Pye-Smith, 1872; Rokitansky, 1875; Graanboom, 1890; Keith, 1909; Abbott, 1924, 1928, 1936; Taussig, 1938, 1947; Blalock и Hanlon, 1950; Lillihey, Varco, 1953; Bjork и Bouckart, 1954; Baffes с соавторами, 1956, 1957, 1958, и др.).

Однако такое понятие не отражает существа порока в двух его основных характеристиках. Во-первых, известны варианты транспозиции сосудов и камер сердца, при которых аорта выходит из левого, а не из правого желудочка, и все-таки речь идет о транспозиции сосудов, поскольку левый желудочек получает венозную кровь. Во-вторых, в этом определении не учтены перемещения предсердий и желудочков, существование которых теперь доказано при клинических и анатомических исследованиях. Это позволяет считать, что принятое в литературе определение порока в свете новых данных не отражает объективную реальность.

- Читать "Признаки транспозиции магистральных сосудов. Классификация транспозиции магистральных сосудов"

Оглавление темы "Транспозиция магистральных сосудов и полостей сердца":
1. Норадреналин и гидрокортизон в условиях перитонита. Реакция сердца на гормоны в условиях перитонита
2. Эмбриогенез сердца и сосудов. Механизмы транспозиции магистральных сосудов
3. Транспозиция магистральных сосудов без инверсии желудочков. Транспозиция магистральных сосудов с инверсией желудочков
4. Декстропозиция аорты. Инверсия желудочков
5. Половые формы пороков сердца. Краснуха как причина врожденных пороков сердца
6. Частота транспозиции магистральных сосудов. Частота транспозиции камер сердца
7. Признаки транспозиции магистральных сосудов. Классификация транспозиции магистральных сосудов
8. Формы транспозиции магистральных сосудов. Полная, неполная, корригированная транспозиции сосудов
9. Патанатомия полной транспозиции магистральных сосудов. Морфология неполной транспозиции сосудов
10. Полная транспозиция с перемещением сосудов и предсердий. Морфология полной транспозиции сосудов и предсердий