Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Причины ожирения. Адипозо-генитальная дистрофия (синдром Frohlich)

Ожирение является частым симптомом эндокринных нарушений. Оно возникает тогда, когда диета больного содержит больше калорий, чем требуется для удовлетворения его энергетических потребностей. Чрезмерное потребление пищи может быть следствием простого чревоугодия, приобретенной привычки, прожорливости или же может вызываться нервными импульсами, которые поддерживают у больного ощущение голода. При некоторых эндокринных нарушениях наблюдается ненормальная локализация жировых отложений. Например, при синдроме Gushing жир откладывается в области лица, шеи и туловища, в то время как конечности остаются худыми. При тяжелых формах гипотиреоза ожирение встречается редко, но более легкие степени тиреоидной недостаточности могут сопровождаться задержкой воды и отложением жира на лице, шее, в надключичных областях, на запястьях и лодыжках. Гиперинсулинизм, стимулируя аппетит, также может вызывать ожирение. Встречается оно и при адипозо-генитальном синдроме, синдроме Laurence — Moon — Biedle и метаболической краниопатии.

Хотя кастрация животных некоторых видов, а иногда и человека вызывает ожирение, однако даже при значительной недостаточности половых гормонов обычно ие бывает увеличения веса. Нет также стойких изменений веса тела и у женщин в период менопаузы.
Функциональные и органические поражения гипоталамических центров аппетита и насыщения могут вызывать изменения потребления пищи и приводить к нервной анорсксии или же к патологическому ожирению.

Адипозо-генитальная дистрофия (синдром Frohlich)

Прежде это заболевание приписывали дисфункции гипофиза, однако основные его симптомы зависят от сдавления гипоталамуса и окружающих его образований. Впоследствии, по мере развития болезни, могут присоединиться признаки гипофизарной недостаточности, вызванные атрофией железы от сдавления. Диагноз синдрома Frohlich часто ошибочно и без разбора ставится многим больным с ожирением и задержкой полового созревания. Такие больные встречаются часто, но к наступлению половой зрелости ожирение у «их спонтанно уменьшается. По-видимому, этим можно объяснить описанные в литературе случаи успешного применения при синдроме Frohlich экстрактов, выделенных из гипофиза или мочи беременных.

причины ожирения

Синдром Frohlich обычно вызывается краниофарингиомами или другими супраселлярными опухолями, сдавливающими гипоталамус; он может возникать и после энцефалита в результате поражения промежуточного мозга. Гипофиз может оставаться интактным, а поражается в основном серый бугор.

Основными симптомами синдрома Frohlich являются ожирение, дефекты развития скелета и гипоплазия половых органов. Ожирение развивается по женскому типу: с отложением жира в области лобка, молочных желез, бедер и нижней части живота. Развитие половых желез нарушено. У таких больных часто кожа дряблая, а волосы редкие. Кисти рук толстые с пальцами конической формы. Задерживаются рост тела и закрытие эпифизарных хрящей. Если присоединяется гипофизарная недостаточность, основной обмен и температура снижены. Но если принять во внимание измененные размеры тела, то основной обмен и температура тела нормальны. У мужчин голос остается высоким, женоподобным и появляется гинекомастия. Толерантность к глюкозе повышена. Для этого заболевания характерны полидипсия, полиурия и полифагия, а в некоторых случаях — несахарный диабет. В тех случаях, когда болезнь вызвана краниофарингиомой или другим новообразованием, появляются симптомы повышенного внутричерепного давления: битемпоральная гемианопсия, атрофия зрительного нерва, головная боль, повышенная сонливость, вялость и т. п.

У взрослых синдром Frohlich чаще всего является следствием хромофобной аденомы. У них, как и у детей, наступают ожирение и гипоплазия половой системы с торможением ее функции и уменьшением размеров половых органов.

Лечение заключается в хирургическом удалении и облучении краниофарингиомы или другой опухоли, вызвавшей заболевание, и в проведении заместительной терапии гонадной, тиреоидной и надпочечниковой недостаточности, имеющейся у больных.

Оглавление темы "Нарушения функции гипоталамуса":
  1. Краниофарингиомы: клиника и механизмы развития
  2. Множественные эндокринные опухоли. Лечение опухолей гипофиза
  3. Синдром Frohlich, прогерия - синдром Hutchison—Gulford. Болезнь Dercum - болезненное ожирение
  4. История изучения гипоталамуса и его физиологии
  5. Анатомия гипоталамуса и его строение
  6. Физиология гипоталамуса и его влияние на жизненный ритм
  7. Влияние гипоталамуса на водный обмен и половую функцию
  8. Влияние гипоталамуса на углеводный обмен, терморегуляцию и потребление пищи
  9. Поражения гипоталамуса - нарушения функции
  10. Причины ожирения. Адипозо-генитальная дистрофия (синдром Frohlich)