Сообщается о наличии полиаутоиммунитета у большого процента пациентов с СШ (32,6—50%). Наиболее частым сопутствующим заболеванием является аутоиммунное заболевание щитовидной железы (АИТ), которое развивается у 15—30% пациентов с СШ, в первую очередь тиреоидитом Хашимото (Anaya и соавт., 2016; Mavragani и соавт., 2012).

В одном исследовании 160 последовательных пациентов с впервые выявленным синдромом Шегрена и группой контроля у 36% пациентов были обнаружены признаки заболевания щитовидной железы. Наиболее часто при этом диагностировался субклинический гипотиреоз (12%).

У пациентов с неаутоиммунным заболеванием щитовидной железы в основном выявляли гипертиреоз (59% против 10% у пациентов с АИТ). СШ и патология щитовидной железы чаще встречались у женщин, эти пациенты также чаще имели несколько типов антител (антитела к париетальным клеткам, АТ-ТГ и АТ-ТПО).

Распространенность заболеваний щитовидной железы была аналогична таковой у лиц в возрасте 75 лет из контрольной группы того же возраста и пола без СШ (36% против 27%, статистически недостоверно). Таким образом, высокая распространенность заболеваний щитовидной железы при СШ может частично объясняться более высокой распространенностью дисфункции щитовидной железы у женщин среднего возраста, а не истинной взаимосвязью.

Авторы предложили периодически обследовать женщин среднего возраста на наличие дисфункции щитовидной железы независимо от наличия СШ (Ramos-Casals и соавт., 2000). Другое исследование показало, что у пациентов с гипотиреозом и СШ отмечается более легкое течение синдрома Шегрена и нормальный уровень С4 (Caramaschi и соавт., 2013).

Ранее сообщалось, что распространенность СШ среди пациентов с аутоиммунным тиреоидитом была в 10 раз выше, чем в общей популяции (Hansen и соавт., 1991). В недавнем тайваньском исследовании ОШ для СШ у пациентов с заболеванием щитовидной железы составляло 2,1 (95% ДИ 1,6—2,9) (20,7% у пациентов по сравнению с 10,8% в контрольной группе), и эта связь в целом была сильнее у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Распространенность тиреотоксикоза была самой высокой (9,9%, ОШ 2,45; 95% ДИ 1,6—3,76), за которым следовал простой зоб (7,3%, ОШ 2,02; 95% ДИ 1,25-3,27) (Lu и соавт., 2013). В аналогичном исследовании, проведенном в Греции, была изучена распространенность АНА и системных аутоиммунных расстройств у 168 пациентов с АИТ и 75 здоровых людей из контрольной группы, при этом у трети пациентов с АИТ были симптомы сухости, а 10% АНА-положительных пациентов с АИТ соответствовали критериям первичного СШ, что не наблюдалось в группе контроля (Tektonidou и соавт., 2004).

- Читать "Взаимосвязь сахарного диабета и боли в плече (плечевого синдрома)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.1.2023