Бессонница - определение, клиника, классификация
Бессонница — это состояние, требующее внимания со стороны врача, так как лечение больного зависит не только от назначения лекарственного средства, но и понимания ее причины и характера. Больные, жалующиеся на бессонницу, убеждены или ощущают, что они спят недостаточно продолжительное время. Понятие «бессонница» включает следующие состояния:
• больной не может заснуть в течение 45 мин или
• у больного недостаточная продолжительность ночного сна (шесть и более пробуждений в течение ночи или менее 6 ч сна);
• то или другое повторяется не менее четырех ночей в неделю.
Больные, жалующиеся на бессонницу, склонны переоценивать продолжительность периода засыпания (время ожидания сна) и недооценивать длительность сна. Так, если таких больных, находящихся в фазе медленного сна, будят, они нередко утверждают, что не спали. Однако некоторые исследования показали, что медсестры обычно переоценивают длительность сна пациентов.
Клинические типы бессонницы:
• Лица, находящиеся в состоянии напряжения, лежащие с открытыми глазами в постели в течение нескольких часов, не способные расслабиться и уснуть.
• Истощенные или ослабленные лица, рано засыпающие вечером и рано пробуждающиеся утром. Медикаментозное лечение им, скорее всего, не требуется, но необходим отдых в середине дня.
• Лица, просыпающиеся несколько раз за ночь без какой-либо причины.
• Лица, повторно просыпающиеся от боли или дискомфорта; они нуждаются в лечении в зависимости от основного заболевания и временном назначении снотворного.
• Лица в состоянии депрессии, у которых сон менее продолжительный (раннее пробуждение), более поверхностный, прерывистый и беспокойный, больные нуждаются в лечении, направленном на устранение депрессии, а не в назначении снотворных.
• Лица, у которых трудности с засыпанием (усиливающиеся с возрастом) вызваны употреблением кофеина. Алкоголь способствует засыпанию, но может стать и причиной раннего пробуждения (малый синдром отмены).
• Лица, страдающие от избыточного употребления снотворных с развитием толерантности к ним (3—14 дней) и бессонницы при попытке воздержаться от их приема.
- Рекомендуем вам также статью "Показания для приема снотворных лекарств"
Оглавление темы "Лечение нарушений сна":- Мептазинол и трамадол - показания, побочные эффекты
- Операционные опиоиды - фентанил, феноперидин, альфенатил, налбуфин
- Антагонисты опиоидов (антидоты): Налоксон
- Антагонисты опиоидов (антидоты): налоксон, налтрексон
- Лечение боли при опиоидной зависимости: нефопам (Акупан)
- Нормальный сон и снотворные лекарства
- Клиническая фармакология снотворных лекарств: эффект последействия, привыкание
- Бессонница - определение, клиника, классификация
- Показания для приема снотворных лекарств
- Какое снотворное при нарушении сна выбрать?