Отравление углеводородами (керосином, бензином, бензолом) - диагностика, неотложная помощь
Углеводороды, такие как керосин, бензин, бензол, при вдыхании угнетают главным образом функцию ЦНС и повреждают легкие. Необходимо не допускать аспирации этих веществ в легкие при попытке удалить отравляющее вещество или спонтанной рвоте. Аспирацию из желудка проводят только в условиях тщательного интубирования трахеи (эндотрахеальная трубка с манжетой), при необходимости под наркозом.
Злоупотребление летучими растворителями или «нюханье клея» характерно для подростков, особенно мальчиков. Достижения современной химической промышленности обеспечивают легкий доступ к таким веществам, как клей, средства для сухой химчистки, освежители воздуха, дезодоранты, аэрозоли и другие бытовые химикаты.
Используются различные способы употребления этих веществ. Вязкие продукты вдыхают из пластиковых пакетов, жидкости — из пропитанного носового платка или пластиковых бутылок. Мгновенная эйфория и возбуждение сменяются спутанностью сознания, галлюцинациями и бредом по мере увеличения дозы.
При длительном злоупотреблении, особенно толуолом, развиваются периферическая невропатия, болезнь мозжечка (церебеллярное заболевание) и слабоумие; повреждения почек, печени, сердца и легких вызываются также другими растворителями.
Свыше 50 % летальных исходов при этом обусловлено сердечной аритмией, по-видимому, вызванной повышением чувствительности миокарда к катехоламинам и торможением блуждающего нерва за счет стимуляции гортани, когда аэрозоли впрыскиваются в горло.
При острых отравлениях летучими растворителями проводят стандартные сердечно-легочные реанимационные мероприятия и противоаритмическое лечение. Интоксикация тетрахлоруглеродом (тетрахлорметан) и хлороформом может вызываться фосгеном (газ войны 1914—1918 гг.), действие которого инактивируется цистеином и глутатионом, который в свою очередь образуется из цистеина; рекомендуется, так же как и при отравлениях парацетамолом, лечение с помощью N-ацетилцистеина.
- Рекомендуем вам также статью "Отравление гербицидами и пестицидами - диагностика, неотложная помощь"
Оглавление темы "Тактика при отравлениях":- Поддерживающая терапия при лечении отравлений лекарствами
- Общие симптомы отравления лекарствами
- Отравление цианидом - диагностика, неотложная помощь
- Отравление окисью углерода - диагностика, неотложная помощь
- Отравление метиловым спиртом - диагностика, неотложная помощь
- Отравление этиленгликолем - диагностика, неотложная помощь
- Отравление углеводородами (керосином, бензином, бензолом) - диагностика, неотложная помощь
- Отравление гербицидами и пестицидами - диагностика, неотложная помощь
- Отравление растениями и грибами - диагностика, неотложная помощь
- Отравление слезоточивым газом - диагностика, неотложная помощь