Отравление гербицидами и пестицидами - диагностика, неотложная помощь
Фосфорорганические пестициды относятся к антихолинэстеразным средствам. То же самое относится и к органическим карбаматам.
Динитросоединения. Динитроортокрезол и динитробутилфенол выборочно применяются в качестве гербицидов и инсектицидов, и отравления ими носят случайный характер, например, когда игнорируются меры предосторожности. Эти вещества могут абсорбироваться через кожу, при этом руки, лицо и волосы обычно желтеют.
Признаки и симптомы свидетельствуют о высокой скорости метаболизма (вследствие разобщения окислительного фосфорилирования). Обильное потоотделение и жажда приводят к дегидратации и рвоте, появлению слабости, беспокойства, тахикардии с углублением и учащением дыхания. Постепенно развиваются судороги и наступает кома. Лечение требуется срочное; оно предусматривает охлаждение больного, введение жидкости и коррекцию баланса электролитов.
Необходимо дифференцировать этот вид отравления от интоксикации антихолинэстеразными веществами, так как атропин, который вводят пострадавшим при отравлениях динитросоединениями, может прекратить потоотделение, в результате чего больной может умереть от гипертермии.
Феноксигербициды (2,4-D, мекопроп, дихлорироп) используют для уничтожения широколистных сорняков. Их попадание внутрь организма вызывает тошноту, рвоту, гипертермию (вследствие разобщения окислительного фосфорилирования), гиперпноэ, гипоксию и кому. Выведение этих отравляющих веществ увеличивается при ощелачивании мочи.
Хлорорганические пестициды, например дикофан (ДДТ), при острой передозировке могут вызывать судороги. Лечение то же, что и при эпилептическом статусе.
К родентицидам относятся варфарин и препараты таллия. При отравлении стрихнином, вызывающим судороги, вводят диазепам.
Паракват — это широко распространенный гербицид, который чрезвычайно токсичен при приеме внутрь. Для того чтобы наступил летальный исход, достаточно только подержать его раствор во рту и выплюнуть. Ранним признаком всасывания параквата служит покраснение зева с последующим изъязвлением полости рта и слизистой пищевода с отторжением некротических масс.
Через 5 — 10 дней развиваются некроз почечных канальцев, отек легких и легочный фиброз. Выживание больного зависит главным образом от тяжести поражения легких. Лечение необходимо начинать срочно: промывают желудок, назначают для приема внутрь адсорбенты, такие как активированный уголь или силикат алюминия (глина Фуллера), а также слабительное (сульфат магния). Гемодиализ и гемоперфузия имеют клиническое значение только в первые 24 ч после отравления.
Основанием для них служит необходимость снижения уровня параквата в крови с целью предупреждения повреждения почек, так как последнее сопровождается медленным накоплением параквата в легких.
Дикват по своим свойствам сходен с паракватом, но он не вызывает поздних изменений в легких.
- Рекомендуем вам также статью "Отравление растениями и грибами - диагностика, неотложная помощь"
Оглавление темы "Тактика при отравлениях":- Поддерживающая терапия при лечении отравлений лекарствами
- Общие симптомы отравления лекарствами
- Отравление цианидом - диагностика, неотложная помощь
- Отравление окисью углерода - диагностика, неотложная помощь
- Отравление метиловым спиртом - диагностика, неотложная помощь
- Отравление этиленгликолем - диагностика, неотложная помощь
- Отравление углеводородами (керосином, бензином, бензолом) - диагностика, неотложная помощь
- Отравление гербицидами и пестицидами - диагностика, неотложная помощь
- Отравление растениями и грибами - диагностика, неотложная помощь
- Отравление слезоточивым газом - диагностика, неотложная помощь