Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Влияние ВИЧ на костный мозг

ВИЧ-инфекция прямо или косвенно может поражать различные ткани организма хозяина. В этой главе рассматриваются основные системы органов, вовлеченные в патологический процесс.

У многих пациентов со СПИДом наблюдают анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Анемия развивается в результате недостаточной выработки эритроцитов, их повышенного разрушения и потери крови.

Тромбоцитопения при ВИЧ-инфекции обусловлена несколькими явлениями: сокращением времени жизни тромбоцитов, повышенной секвестрацией тромбоцитов в селезенке и угнетением мегакариоцитопоэза в костном мозге.

В этих процессах могут принимать участие аутоантитела или изоляты вируса, обладающие специфическим действием на определенные клетки кроветворной системы. Некоторые данные указывают на то, что угнетение работы костного мозга является результатом увеличения количества CD8+ Туб-лимфоцитов, тормозящих размножение клеток-предшественников.

Репликацию ВИЧ считают основной причиной дисфункций костного мозга. Несмотря на то, что была показана возможность инфицирования ранних костномозговых клеток-предшественников in vitro, большинство данных указывают на отсутствие прямого инфицирования CD34+-стволовых клеток.

У некоторых ВИЧ-инфицированных пациентов были обнаружены инфицированные CD34+-клетки in vivo, а у других - нет. Обычно инфицирования костномозговых клеток не происходит до тех пор, пока не начинается экспрессия CD4. Разная степень экспрессии и репликации вируса может объяснять такие различия.

Отдельные белки оболочки ВИЧ-1 gp120 или gp160 могут вызывать угнетение пролиферации стволовых клеток и их гибель. Причины угнетения гемопоэза могут быть связаны с инфицированием клеток, поддерживающих пролиферацию и дифференцировку гемопоэтических CD34+-клеток-предшественниц (например, Т-клеток, макрофагов и клеток стромы костного мозга).

Кроме того, может происходить заражение эндотелиальных клеток микрососудов костного мозга, что приводит к снижению выработки факторов роста для кроветворных клеток, например эритропоэтина, что в свою очередь имеет следствием развитие клинических нарушений (например, анемии).

Также в клетках кроветворной системы пациентов, инфицированных ВИЧ-1, наблюдают подавление активности теломеразы, что сопряжено с явлениями раннего старения клеток. Таким образом, нарушение костномозговых функций может являться результатом недостаточного количества клеток-предшественников, нарушения работы клеток, контролирующих дифференцировку, нарушения секреции гемопоэтических факторов роста или активации генов, тормозящих эти функции.

Подавление активности миелоидного ростка костного мозга, как было показано в культурах клеток in vitro, связано с эффектами вирусных белков gp120 (оболочечный) и р24 (оболочка нуклеоида). По-видимому, это происходит в результате индукции выделения кроветворными или стромальными клетками костного мозга цитотоксичных биологически активных веществ, например фактора некроза опухолей).

Эти данные имеют клиническое значение, поскольку циркулирующий в крови вирусный белок р24 обнаруживается у пациентов, больных СПИДом, в концентрациях, которые могут подавлять активность клеток костного мозга in vitro.

Выделение ВИЧ из жидкостей организма
Для внеклеточных жидкостей значения соответствуют количеству инфекционных частиц на миллилитр; для инфицированных клеток значения представлены в виде процента от общего числа клеток. НИ - не известно.
b Количество случаев обнаружения инфекционных вирусов или инфицированных клеток на общее количество исследованных образцов.
с Высокое содержание соответствует симптомам развитого заболевания.

- Вернуться в оглавление раздела "Инфекционные болезни"

Оглавление темы "Регуляция ВИЧ":
  1. Значение белка Rev в репликации ВИЧ
  2. Значение белка Tat в репликации ВИЧ
  3. Значение белка Nef в репликации ВИЧ
  4. Значение белков Vpr и Vpx в репликации ВИЧ
  5. Значение белка Vpu в репликации ВИЧ
  6. Геном ВИЧ ответственный за цитопатогенные свойства
  7. Геном ВИЧ ответственный за снижение экспрессии CD4
  8. Успехи изучения генома ВИЧ
  9. Резюме по белкам ВИЧ ответственным за его свойства
  10. Влияние ВИЧ на костный мозг

Популярное среди пользователей: