Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Ирритантный контактный дерматит - руки посудомойки, руки прачки

Ирритантный контактный дерматит (дерматит раздражения, экзема домохозяек, «руки посудомойки», «руки прачки») - самый распространенный тип воспаления кожи кистей рук. Некоторые люди могут выдерживать длительные периоды контакта с различными химическими веществами и сохранять здоровую кожу.

С другой стороны, есть лица, у которых трещины и экзема развиваются после банального мытья рук. У пациентов с легко раздражающейся кожей кистей рук может встречаться атопический диатез.

Причины и механизмы развития ирритатного контактного дерматита. Роговой слой - защитная оболочка, предохраняющая кожу от попадания экзогенного материала и препятствующая избыточной потере воды организмом. Состоит из мертвых клеток, липидов (кожного сала и клеточных метаболитов) и связывающих воду органических веществ.

Роговой слой ладоней толще, чем тыльной поверхности кистей рук; он более устойчив к раздражению. Поверхностный слой кожи имеет слабокислый рН. Любые факторы, изменяющие рН или структуру рогового слоя, нарушают его защитную функцию и подвергают кожу действию раздражителей. Такие факторы, как холодный зимний воздух и низкая влажность, способствуют потере воды.

Органические растворители и щелочные мыла расщепляют связывающие воду химические вещества и липиды. Когда кожа теряет большое количество защитных веществ, развивается экзема.

Клиника. Выраженность воспаления зависит от таких факторов, как сила и время действия, концентрация химического вещества, чувствительность контактирующего участка кожи, время года, наличие аллергии, инфекции, расчесов и стресса.

Ирритантный дерматит кистей рук
а - ранняя стадия ирритантного дерматита кистей рук: сухая, огрубевшая, склонная к растрескиванию кожа.
б - подострое экзематозное воспаление: интенсивная сухость и растрескивание кожи на кончиках пальцев.

Стадии воспаления при руках прачки-посудомойки. Первоначальные изменения проявляются сухостью, огрубением, склонностью к растрескиванию кожи. Появляются очень болезненные мелкие и глубокие трещины, особенно в области суставных сгибов и кончиков пальцев. Тыльная сторона ладоней становится красной, отечной и болезненной. Ладонная поверхность, особенно в области пальцев, красная, постоянно сухая и растрескавшаяся.

Поверхность кожи становится красной, гладкой, блестящей и хрупкой, она легко трескается при малейшей травме. Такие изменения характерны для подострой экзематозной стадии.

Острое экзематозное воспаление в форме мокнущих, покрытых коркой везикул развивается при дальнейшем раздражении. Зуд усиливается, а расчесы приводят к занесению инфекции.

Если раздражающий кожу химикат обладает сильным щелочным действием, могут развиться некроз и изъязвление с последующим рубцеванием.

Группы риска по ирритантному контактному дерматиту. К группе риска относятся матери с маленькими детьми (раздражение кожи рук из-за частой смены пеленок), лица, работа которых связана с постоянным увлажнением и высушиванием рук (хирурги, стоматологи, посудомойки, бармены, рыбаки), промышленные рабочие, контактирующие с химическими материалами (техническими маслами), и пациенты с атопическим диатезом.

Хроническая экзема кистей рук
а - многочисленные мелкие везикулы появились внезапно на хронически воспаленных пальцах.
б - хроническое экзематозное воспаление.
Кожа утолщена вследствие расчесов. Наличие корок говорит об инфекции.

Профилактика. Одно из исследований выявило, что персонал больниц, который пользовался эмульсионным очищающим средством для рук (например, лосьоном Cetaphil* или Duosoft*), гораздо меньше страдал от сухости и экземы, чем те, кто пользовался жидким мылом. Регулярное применение эмолентов предотвращало ирритантный дерматит, вызываемый моющими средствами.

Защитные кремы. Нарушение барьерной функции кожи вследствие механического или химического повреждающего воздействия может привести к потере кожей воды и экземе кистей рук. Защитные кремы при нанесении минимум 2 раза в день на все контактные области защищают кожу от воздействия либо водных, либо жировых химических веществ. Защитные кремы с водоотталкивающим эффектом практически не защищают от масел и растворителей.

Защитные кремы (наносят минимум 2 раза в день на все контактные области):

а) Водоотталкивающие:
• North 201
• SBS-44
• Kerodex№71

б) Защищающие от минеральных масел и растворителей:
• Kerodex№51
• SBS-46
• North 222
• Dermashield (для защиты как от масел, так и от воды)

в) Защитные кремы общего назначения:
• SBR-Lipocream
• TheraSeal

Лечение проводится так же, как указано в таблице ниже. С целью профилактики рецидивов следует избегать дальнейшего раздражения кожи и применять увлажняющие средства. Программу по исключению контакта с раздражителями необходимо тщательно разработать для каждого пациента.

Стадии экземы

- Читать "Атопический дерматит кистей рук"

Оглавление темы "Экзема":
  1. Лечение подострой экземы (экзематозного воспаления)
  2. Хроническая экзема (экзематозное воспаление) - симптомы, диагностика
  3. Лечение хронической экземы (экзематозного воспаления)
  4. Экзема кистей рук - покраснение, шелушение рук
  5. Ирритантный контактный дерматит - руки посудомойки, руки прачки
  6. Атопический дерматит кистей рук
  7. Аллергический контактный дерматит кисти руки
  8. Монетовидная (нуммулярная) экзема кисти руки
  9. Простой хронический лишай кисти руки
  10. Эксфолиативный кератолиз - рецидивирующее очаговое шелушение ладоней

Популярное среди пользователей: