Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Сбор жалоб, анамнеза у больного с кожными заболеваниями. Беседа с дерматологическим больным

При обследовании дерматологического больного используется определенная схема. Указывают фамилию, имя и отчество больного, его возраст, время поступления (обращения) и род занятий (профессию).

Жалобы больного. У дерматологического больного на коже имеются те или иные изменения, которые могут сопровождаться субъективными ощущениями. Наиболее частой жалобой является зуд (необходимо уточнить его интенсивность: слабый, умеренный, интенсивный; постоянный, фиксированный по времени; приступообразный), иногда ощущение боли, чувство жжения, парастезии.

Следует иметь в виду, что у больного наряду с жалобами, связанными с поражением кожи, могут быть жалобы, обусловленные изменениями других органов и систем. Из общих жалоб следует обратить внимание на недомогание, лихорадку, признаки интоксикации, потерю аппетита, диспептические расстройства, нарушение сна.

Анамнез заболевания. Выясняют сроки начала заболевания (возраст, в котором оно началось), предполагаемые причины его возникновения (с чем связывает начало болезни больной или его родители), характер течения (какие изменения появились на коже, место их первичной локализации, эволюция процесса во времени, распространение изменений на другие участки кожи, длительность существования элементов сыпи, исход). Важна динамика течения заболевания: наличие ремиссий и их длительность, причина обострений, сезонность. Если проводилось предшествующее лечение (общее и наружное), уточняют его результат.

кожные заболевания

Выясняют, где лечился больной: амбулаторно, в стационаре, в санатории; чем лечился, как долго, эффективность предшествующей терапии. Особое внимание уделяют последнему рецидиву заболевания. У взрослых пациентов выясняют связь заболевания с их профессиональной деятельностью.

Анамнез жизни. Выясняют, от какой беременности родился ребенок, как она протекала у матери (токсикозы беременности: первой и второй половины, заболевания во время беременности, прием лекарств), характер питания матери во время беременности, роды (в срок, преждевременные), массу и длину тела ребенка при рождении. Обращают внимание на физическое и психическое развитие ребенка в последующем. Уточняют характер вскармливания (грудное, смешанное, искусственное), когда стали вводиться соки, прикорм, докорм и реакцию ребенка на вводимые новые пищевые ингредиенты. Особенно важны следующие моменты:

• перенесенные заболевания начиная с периода новорожденности и до момента осмотра. Обращают внимание на склонность к простудным заболеваниям и дисфункции желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы, боли в животе), проводимое лечение по поводу этих заболеваний и переносимость назначаемых лекарств;
• лист проведенных профилактических прививок и реакция на них ребенка;
• статус ребенка: организованный или нет (посещает ясли, сад, школьник);
• генетическая предрасположенность к данному заболеванию в семье. Уточняют состояние здоровья родителей, братьев, сестер, ближайших родственников — наличие у них других кожных заболеваний, аллергических, хронических соматических, туберкулеза, венерических заболеваний и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков);
• гинекологический анамнез у девочек старшего возраста;
• материально-бытовые условия жизни семьи, взаимоотношения в ней.

- Читать "Объективное обследование кожи при заболеваниях. Осмотр"

Оглавление темы "Детская дерматология":
  1. Сбор жалоб, анамнеза у больного с кожными заболеваниями. Беседа с дерматологическим больным
  2. Объективное обследование кожи при заболеваниях. Осмотр
  3. Антибиотики, противогрибковые средства для лечения кожных заболеваний у детей
  4. Противовоспалительные средства для лечения детей. Гормоны
  5. Витамины для лечения кожных болезней детей. Витаминотерапия
  6. Фолиевая кислота и витамины группы В в лечении кожных заболеваний у детей
  7. Наружные средства при заболеваниях кожи у детей
  8. Изменения кожи новорожденных в норме. Покраснения и отеки
  9. Пограничные состояния кожи новорожденных. Опрелость, склередерма и склерема
  10. Десквамативная эритродермия Лейнера — Муссу. Диагностика и лечение