Пример лакунарного инфаркта мозга. Диагностика
Мужчина 58 лет, юрист, в течение многих лет страдал артериальной гипертензией. Первоначально артериальное давление хорошо контролировалось, однако в последние месяцы даже на фоне проводимого лечения отмечались многократные, длительные и представляющие опасность для больного эпизоды повышения артериального давления.
Однажды ночью он проснулся с ощущением слабости в правой ноге, которая сохранялась только несколько минут и потом исчезла. На следующий день он чувствовал себя совершенно здоровым и, как обычно, пошел на работу. Вскоре, во время разговора с клиентом за чашкой кофе, он внезапно заметил, что кофе вытекает из правого угла рта, и он испытывает затруднения с правильным произношением слов. В тоже время он почувствовал сильную слабость в правой руке.
Он ослаб настолько, что не смог встать и уйти. Секретарь вызвал скорую помощь, которая доставила больного в стационар.
Невролог в приемном покое диагностировал преимущественно брахиофациальный правосторонний гемипарез без чувствительных нарушений. МРТ выявила причину поражения - небольшой очаг инфаркта в левой внутренней капсуле. Режим диффузно-взвешенного изображения обнаружил острый ишемический процесс, а более высокое разрешение Т2-взвешенной МРТ позволило установить точную анатомическую локализацию очага.
Функциональные методы исследования сердечной деятельности не выявили какой-либо патологии. За две недели, которые больной провел в стационаре, ему подобрали гипотензивную терапию, позволившую лучше контролировать артериальное давление. Для предотвращения повторного инфаркта были назначены антиагреганты. К выписке у больного было отмечено выраженное, но неполное обратное развитие гемипареза, в связи с чем больной был переведен в реабилитационный центр.
- Обратно в раздел "неврология"
Оглавление темы "Нервная система":- Артерии головного мозга. Артериальное кровоснабжение мозга
- Артерии передней и средней черепной ямки. Ветви внутренней сонной артерии
- Артерии задней черепной ямки. Позвоночная артерия
- Коллатеральное кровообращение в головном мозге. Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг)
- Вены головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки
- Кровоснабжение спинного мозга. Венозный отток спинного мозга
- Ишемия головного мозга. Артериальная гипоперфузия головного мозга
- Виды инфарктов головного мозга. Причины ишемии мозга
- Пример гемодинамического инфаркта мозга. Диагностика
- Пример лакунарного инфаркта мозга. Диагностика