Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Тесты для оценки иммунного статуса. Расширенное обследование иммунитета

Суть двухуровневого принципа сводится к следующему. На первом этапе выявляют более общие («грубые») дефекты клеточного и гуморального звена адаптивного (субпопуляции лимфоцитов, изотипы иммуноглобулинов и др.) и врожденного иммунитета (активность фагоцитов и компонентов комплемента). Для этого используют простые, но довольно точные (так называемые ориентирующие) тесты.

В настоящее время минимальный набор таких тестов включает определение:
• относительного и абсолютного числа лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови (общепринятый анализ крови);
• относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток с использованием моноклональных антител против CD3-, CD19- и CD16-/CD56-MapKepoB соответственно;
• субпопуляций Т-лимфоцитов: Т-хелперов (CD3 CD4+) и ЦТЛ (CD3 CD8+) и их соотношения (CD4/CD8);
• концентрации сывороточных иммуноглобулинов основных классов (IgM, IgG, IgA);
• фагоцитарной активности лейкоцитов, выработки активных форм кислорода;
• активности комплемента;
• возможен анализ других показателей (например, цитокинов).

Если выявлены отклонения показателей в ориентирующих тестах или при специальных показаниях, рекомендуется более тщательно анализировать иммунный статус. На втором этапе использование аналитических тестов позволяет выявить более тонкие и конкретные дефекты в иммунной системе. Комплекс тестов второго уровня может существенно варьировать в зависимости от поставленных врачом задач. Количество и качество их постоянно растут, хотя требования к ним остаются прежними: стандартизация, воспроизводимость, информативность, высокая квалификация персонала лаборатории, и, что очень важно, каждый тест должен отражать тот или иной конкретный показатель или процесс в иммунной системе. Расширение уровня оценки иммунной системы до третьего и так далее нецелесообразно. Достаточно того, что на сегодняшний день генные методы оценки иммунной системы получают всё большее распространение (например, варианты ПЦР и др.).

иммунный статус

На втором этапе в зависимости от конкретных задач определяют:
• количество субпопуляций Т-лимфоцитов:Тh1-,Тh2-,Тh17-лимфоциты, естественные (Treg) и индуцированные (Trl, ТhЗ) регуляторные Т-клетки, NKT-лимфоциты, у8Т-клетки и др.;
• фенотипические характеристики клеток иммунной системы на разных этапах иммуногенеза и иммунопоэза (очень важно, например, в онко-иммунологии для определения природы и стадии развития малигнизи-рованных лимфоцитов);
• экспрессию активационных маркеров: CD25, CD69, CD71, HLA-DR и др.; » пролиферативный ответ Т- и В-лимфоцитов на митогены, антигены, аллогенные клетки;
• активационный апоптоз в культуре лимфоцитов in vitro:

• количество и функцию Тh1-, Тh2-лимфоцитов и регуляторных Т-клеток по внутриклеточному содержанию и выработке типичных цитокинов (ИФН-у, ИЛ-4, ТФР-р соответственно);
• активность киллерных лимфоцитов (ЦТЛ, NK-клеток и др.) с определением гранзимов/перфорина и осуществлением апоптоза через Fas/FasL;
• классы и подклассы сывороточных, секреторных и других иммуноглобулинов (IgM, IgGl, IgG2, IgG3, IgG4, IgAl, IgA2, IgE); антитела разной специфичности, в том числе аутоантитела, иммунные комплексы, патологические иммуноглобулины;
• синтез иммуноглобулинов в культуре В-лимфоцитов in vitro

• наиболее типичные цитокины в сыворотке крови и различных биологических жидкостях;
• различные этапы фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитов;
• подавление миграции моноцитов in vitro в присутствии митогена или специфичного для Т-лимфоцитов антигена;
• функцию рецепторов врожденного иммунитета (TLR и др.); • содержание различных компонентов комплемента;
• результаты (при отсутствии противопоказаний) кожных тестов ГЗТ на туберкулин, антигены грибов, аллергены;
• другие показатели.

- Читать далее "Материалы для исследования иммунитета. Понятие нормальный иммунный статус"

Оглавление темы "Оценка иммунного статуса организма":
1. Оценка иммунной системы. Иммунный статус
2. Тесты для оценки иммунного статуса. Расширенное обследование иммунитета
3. Материалы для исследования иммунитета. Понятие нормальный иммунный статус
4. Оценка распознования антигена. Оценка активации лимфоцитов
5. Оценка иммунорегуляторного звена. Показатели иммунорегуляторного звена иммунитета
6. Этиологическая оценка иммунитета. Фенотипирование клеток иммунной системы
7. Оценка системы цитокинов. Этапы комплексной оценки системы цитокинов
8. Генно-молекулярные методы в иммунологии. Количественное определение цитокинов
9. Биологическое тестирование цитокинов. Нарушения в системе цитокинов
10. Иммунная система ребенка. Физиологическое иммунодефицитное состояние