Гипоксия опухоли. Определение гипоксии опухоли

Рассматриваются современные представления, касающиеся кислородного статуса опухолей и распространения гипоксии в солидных злокачественных новообразованиях, а также обсуждаются механизмы развития внутриопухолевой гипоксии.

Все приведенные данные получены в клинических исследованиях, цель которых заключалась в изучении кислородного статуса солидных опухолей до начала каких-либо воздействий с использованием компьютеризованных кислородных сенсоров (система pO2-гисто-графии). Эта техника, основанная на использовании стабильного механического 02-микросенсора, минимально инвазивна и позволяет прямо и достоверно измерять парциальное напряжение кислорода (значение р02) в тканях.
Она обеспечивает количественное измерение величины р02 и продолжает считаться «золотым стандартом» для оценки статуса оксигенации в биологических тканях.

С патофизиологической точки зрения гипоксия определяется как состояние пониженной доступности кислорода или уменьшенного парциального напряжения 02 (давление кислорода, величина pO2) ниже критического порога, что приводит к ограничениям характерных для клеток или органов функций. В отличие от нормальных тканей злокачественным опухолям, очевидно, не присущи «физиологические» функции. Гипоксия опухоли, таким образом, не может быть определена функциональным дефицитом, хотя очаги некроза, которые часто обнаруживают в опухолях при микроскопическом исследовании, указывают на потерю клетками жизненных функций.

гипоксия опухоли на кт

Термин «гипоксия» употребляют для того, чтобы охарактеризовать критические уровни 02, ниже которых отмечается появление и нарастание клинических, биологических и/или молекулярных эффектов, характерных для злокачественных новообразований (приобретенная резистентность к лечебным факторам, истощение по АТФ, связывание метаболических маркеров, замедление скорости пролиферации, изменения протеома и генома, метаболический ответ на гипоксический стресс, развитие агрессивного фенотипа).

В дискуссии о порогах гипоксии важно отметить, что, как и для любого индивидуального функционального параметра, резкий порог между понятиями «гипоксия» (т. е. более гипоксические опухоли) и «нормоксия» (т. е. менее гипоксические опухоли) не существует и его не следует ожидать. В общем используют 4 уровня характеристики статуса оксигенации опухоли, основанные на величине медианы р02 опухолевой ткани: медиана р02 как таковая, а также гипоксическая фракция опухоли с различными значениями р02: фракция со значениями р02 < 2,5 мм Hg (гипоксическая фракция, hypoxic fraction — HF 2,5), фракция со значениями р02< 5 мм Hg (HF 5) и фракция со значениями р02 > 10 мм Hg (HF 10).

К сожалению, в увеличивающемся количестве работ по оксигенации опухолей термин «гипоксия» используют неопределенно, не приводятся четкие характеристики условий (экспериментальных), которые использовались в работе, и ответы на поставленные вопросы остаются бездоказательными. В результате этого дискуссии с участием исследователей и клиницистов часто приводят к путанице, так как простой термин «гипоксия» многие группы ученых используют для описания достаточно различных состояний. Следует заметить, что аноксия характеризует патофизиологическое состояние, при котором кислород в ткани не обнаруживается (р02= 0 мм Hg).

- Читать далее "Патогенез опухолевой гипоксии. Пути развития гипоксии опухоли"

Оглавление темы "Кровоснабжение опухоли":
1. Сеть сосудов опухоли. Аномалии сосудистой сети опухоли
2. Кровоток в опухоли. Особенности кровотока в опухолевой ткани
3. Интерстиций опухоли. Характеристика интерстициальной жидкости опухоли
4. Гипоксия опухоли. Определение гипоксии опухоли
5. Патогенез опухолевой гипоксии. Пути развития гипоксии опухоли

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.