Бета-пиридилкарбинод является производным никотиновой кислоты. Назначают его внутрь по 1,2—1,5 г в день. Препарат вызывает снижение уровня холестерина в крови у больных со II типом гиперлипидемии примерно на 10—20%, в меньшей мере — с IV типом. Действие препарата начинает проявляться через 3—4 нед от начала лечения. Побочные реакции в виде тошноты, диспепсических расстройств развиваются примерно у каждого третьего больного.

Препараты щитовидной железы. При лечении наследственной гиперлипидемии они снижают повышенное содержание бета-липопротеидов в крови. В отличие от никотиновой кислоты, которая тормозит их синтез, эти препараты ускоряют их метаболизм (Levy, Langer, 197I); В связи с этим происходит падение содержания холестерина и триглицеридов в крови, так как бета-липопротеиды являются белками, обеспечивающими транспорт липидов к тканям.

Sehonekas (1976) лечил 61 больного гиперлипидемией IIа и IIб типов путем назначения шсокоочищенного D-тироксина но 12 мг в день в течение 6 мес. До терапии уровень холестерина в крови превышал 300 мг%. В процессе лечения содержание его у больных с гиперлипидемией Па типа снижалось на 20%, IIб — на 16%. Вольные переносили препарат удовлетворительно: побочные реакции не возникали, частота приступов стенокардии не увеличивалась.
Назначение его в меньших дозах было малоэффективным.

Лечение больных этиловым эфиром DL-метилтироксина (этироксатом) по 40 мг в день приводит к снижению содержания холестерина в крови при II, IV и V типах гиперлипидемии в среднем на 21%, триглицеридов — при Па типе на 13%, Пб, IV и V типах — на 23%. Эффективность лечения наследственной гиперлипидемии препаратами щитовидной железы возрастает при сочетании их с бета-пиридилкарбинолом (Schneider, 1978).

Wulfert и соавторы (1976) на 393 больных наблюдали действие изопропил-4-хлорбензоил-2-фенокси-2-метил-пропионата. Назначение его внутрь по 0,2—0,4 г в день в течение года и более снижало уровень липопротеидов в крови и улучшало состояние больных. При гиперлипидемии Па типа содержание холестерина в плазме уменьшалось на 26%, Пб —на 23% и триглицеридов — на 40%. Более выраженные сдвиги получены при лечении чистой гипертриглицеридемии (тип IV), Падение уровня триглицеридов достигало 60%.

Перспективным синтетическим препаратом является и тербуфиброл, представляющий собой 4'-3-4'-трет-бутилфенокси-2-оксипропоксибензойную кислоту. По тестам гиполипидемической активности в опытах на крысах и павианахтербуфиброл в 2—10 раз превосходит гнпохолестеринемическое и гиполипидемическое действие клофибрейта. Кроме того, этот препарат при длительном назначении вызывает менее выраженную гепатомегалию (Zschocke и соавт., 1978).

Применяются и комбинированные препараты, в частности липофарм. Он состоит из соевого лецитина и этилового и глицеринового эфиров линолевой и масляной кислот. Назначение его по. 2,7 мл в день (в капсулах) в сочетании с токоферола ацетатом приводит к снижению концентрации триглицеридов и (или) холестерина в сыворотке у большинства больных. При гиперлипидемии Па типа препарат действует слабее, чем при других типах. Он хорошо переносится больными (Rechenberger, Kroning, 1976).

- Читать далее "Повышение эффективности терапии гиперлипидемии. Диета при гиперлипидемии"