Анестезиология:

Блокада нервов полового члена у детей: техника, методика

а) Показания: хирургические вмешательства на головке, крайней плоти, теле полового члена (прежде всего это циркумцизия, коррекция гипоспадии)

б) Материал: тупая игла калибра 25G

в) Анатомия: дорсальный нерв полового члена проходит в подлобковом пространстве под фасцией Скарпы

Блокада нервов полового члена у детей: техника, методика
Ход дорсального нерва полового члена в подлобковом пространстве.
Блокада нервов полового члена у детей: техника, методика
Парамедианная пункция по Dalens.
а Анатомические ориентиры: нижний край лобкового симфиза, срединная линия.
б Пункция: под углом 80° к поверхности кожи, на 10° медиальнее и на 10° каудальнее. Половой член фиксируют, слегка оттягивая вниз.

г) Методика (парамедианная пункция по Dalens):

- нащупывают нижний край лобкового симфиза

- слегка натягивают ткани в области основания полового члена

- непосредственно под нижним краем лобкового симфиза, отступив 1 см от срединной линии, вводят под кожу иглу в медиальном (под углом 10°) и каудальном (также под углом 10°) направлении

- иглу продвигают вперед, пока она не проткнет фасцию Скарпы, в этот момент появляется отчетливое ощущение щелчка на глубине примерно 15-20 мм у грудных детей (у детей более старшего возраста - несколько меньше). После прокола фасции Скарпы иглу подтягивать назад не следует

- вводят 0,5% раствор бупивакаина из расчета 0,1 мл/кг без добавления адреналина

- аналогичным образом вводят раствор бупивакаина и на другой стороне (всего не более 5 мл раствора МА на каждую сторону)

д) Специфические осложнения: введение раствора МА в пещеристые тела при повреждении белочной оболочки полового члена

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Анестезиологии."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2021

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.