Как кетамин, так и его левовращаюший оптический изомер (энантиомер) S(+)-кетамин из-за психомиметического побочного действия (сновидения устрашающего содержания и кошмары) всегда вводят с каким-либо из бензодиазепинов, например мидазоламом.

При применении левовращающего оптического изомера кетамина (S(+)-кетамина) следует вводить половинную дозу препарата.

P.S. Ввиду выраженного негативного влияния кетамина на когнитивные функции и психомиметического действия не рекомендуется превышать дозу 0,5 мг/кг.

а) Побочные действия и противопоказания:

- Кетамин может вызвать выраженную гиперсекрецию, которая может потребовать введения атропина или гликопирролата.

- Если у ребенка повышено внутричерепное давление, то введение кетамина может повысить его еще больше. Если больной интубирован и ему проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ), то введение кетамина не приводит к дальнейшему повышению внутричерепного давления.

- Кетамин повышает внутриглазное давление, поэтому применять этот препарат при проникающих ранениях глазного яблока нельзя.

- Кетамин, стимулируя симпатико-адреналовую систему, может вызвать повышение АД и ЧСС. У детей со сбросом крови слева направо он может увеличить объем шунтируемой крови, в то же время применение этого препарата показано при операциях у детей со сбросом крови справа налево.

- Читать далее "Клонидин в детской анестезиологии: дозировка, побочные эффекты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.9.2021