Анестезиология:

Клонидин в детской анестезиологии: дозировка, побочные эффекты

Клонидин применяют как для премедикации, так и в качестве адъювантного препарата для поддержания наркоза, а также в качестве адъюванта при регионарной анестезии. Он действует на пре- и постсинаптические α2-адренорецепторы головного и спинного мозга, а также периферических нервов.

а) Премедикация:
- Клонидин обладает анксиолитическим и седативно-снотворным свойствами. Этот препарат можно вводить внутрь, интраназально, ректально и внутривенно.
- для ректального введения доза составляет 2 4 мкг/кг
- для введения внутрь доза состааляет 2 мкг/кг
- для интраназального введения доза составляет 1-2 мкг/кг
- Действие клонидина начинается через 20-30 мин, максимальный эффект достигается через 50 мин после введения препарата.

Клонидин в детской анестезиологии: дозировка, побочные эффекты

б) Поддержание наркоза: внутривенное введение в дозе 1-2 мкг/кг существенно:
- снижает потребность в наркотических анальгетиках
- уменьшает беспокойное поведение, наблюдаемое после анестезии севофлураном
- снижает расход обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде и уменьшает озноб

в) Регионарная анестезия:
- Доза клонидина для каудальной и перидуральной анестезии, а также при блокаде нервных сплетений составляет 1-2 мкг/кг.
- Добавление клонидина увеличивает длительность анестезии на 30-50%.

г) Побочные действия:
- При нормоволемии и дозе клонидина <4 мкг/кг влияние его на гемодинамику (выраженное снижение АД) проявляется незначительно.
- Описаны случаи апноэ при введении клонидина новорожденным, особенно недоношенным, и детям грудного возраста. При применении клонидина для проведения анестезии у детей указанных возрастных групп в послеоперационном периоде необходимо активное наблюдение.
- Ортостатические реакции возможны в течение 24 ч после введения клонидина.

Из-за длительного действия (до 24 ч) клонидин следует применять только в условиях стационара. Вводить клонидин недоношенным и доношенным новорожденным, а также грудным детям в возрасте до 3 мес. можно лишь в исключительных случаях. После введения клонидина необходимо активное наблюдение.

- Читать далее "Севофлуран в детской анестезиологии: дозировка, побочные эффекты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.9.2021

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.