Выявление причины, вызвавшей развитие тугоухости у ребенка, как и установление причины любого другого заболевания, является наипервейшей задачей врача. Зная причину патологического процесса, можно определить четкую тактику его лечения и профилактики. Данный принцип является одной из аксиом в медицине. Выявление причин тугоухости, ее лечение и профилактика в детском возрасте имеют большое значение еще и потому, что тугоухость препятствует нормальному развитию речи, а это в свою очередь нарушает нормальное развитие ребенка как в физическом, так и в интеллектуальном отношении.

Ретроспективный анализ работ, посвященных изучению причин тугоухости, показывает, что в них на первое место ставились заболевания слухового аппарата (наружное, среднее и внутреннее ухо), затем отмечалась роль инфекционных заболеваний, действие ототоксических агентов и различных видов травм (баро- и акутравма) и лишь в заключение рассматривались вопросы наследственной и врожденной форм тугоухости [Пальчун В. Т., Преображенский Н. А. и др.].

Однако успехи развития современной медицины вообще и медицинской генетики в частности позволили пересмотреть взгляды на проблему причинности в развитии тугоухости, особенно у детей. В настоящее время удалось расшифровать ряд неясных до этого причин возникновения патологии слуха у детей. Среди них на долю наследственно обусловленных факторов приходится 30—50% случаев детской глухоты [Konigsmark, Gorlin].

На существенную роль наследственных факторов в развитии тугоухости детского возраста указывают и другие исследователи [Демин А. А. и др., Наседкин А. Н., Шарипов С., Gallidella Logia, Liveriero, Anderson ct al., Ruben, Rozycky, Taylor et al., Farrar и др.].

Предлагаемое разделение причин развития тугоухости не исключает возможности сочетанного воздействия нескольких причин в каждом конкретном случае. Более того, одна и та же причина может вызывать наследственно обусловленную, врожденную или приобретенную тугоухость.

Например, действие ионизирующей радиации может отрицательно влиять как на генетический аппарат родителей, так и непосредственно на орган слуха плода во время беременности. Вирусная инфекция, оказывая воздействие внутриутробно на плод, может обусловить врожденную тугоухость, но та же инфекция, действуя на организм здорового ребенка после рождения, может вызвать приобретенную тугоухость.

Следует отметить также, что иногда даже при учете всех возможных факторов очень сложно определить истинную причину тугоухости у ребенка, что, несомненно, затрудняет проведение адекватного лечения и реабилитационных мероприятий.

Для установления точного диагноза и в соответствии с этим для назначения лечения и реабилитационных мероприятий у детей с патологией слуха необходимо тщательно изучать генеалогический и акушерский анамнез и анамнез заболевания с целью выявления всех причин поражения слуха.

1. Причины тугоухости у детей. Этиология нарушения слуха у ребенка
2. Фоновые и манифестные факторы поражения слуха у детей
3. Наследственно обусловленная тугоухость у детей
4. Сцепленная с полом наследственная тугоухость. Глубокое нарушение слуха у детей
5. Изолированные наследственные нейросенсорные формы тугоухости у детей
6. Тугоухость у детей с аномалией наружного уха
7. Наследственные нарушения слуха у детей с заболеваниями глаз
8. Синдромы Рефсума, Маршалла. Сочетание миопии с нарушением слуха
9. Нарушение слуха с заболеванием костно-мышечной системы. Тугоухость с поражением кожи
10. Наследственная тугоухость с поражением почек. Синдром Альпорта, Шарко — Мари — Тута