Как определяют нарушения слуха у детей раннего возраста?
Какими же путями определяют нарушения слуха у детей раннего возраста? У большинства детей (около 83%) нарушение слуха обнаруживает на амбулаторном приеме отоларинголог, педиатр или другой специалист. Остальных детей с дефектами слуха выявляют при профилактических осмотрах, как ни парадоксально, главным образом невропатологи и педиатры, тогда как отоларингологи при таких осмотрах отмечают дефекты слуха у 1/9-1/10 детей. Можно констатировать, что сложившаяся система профилактических осмотров больших контингентов детей, особенно первых лет жизни, не обеспечивает раннего выявления тугоухих и глухих.
Очень часто нарушение слуха родители впервые обнаруживают на 1—2-м году жизни ребенка. Вообще возраст около 1 года является периодом, когда дефект слуха становится заметным как для близких ребенка, так, к сожалению, и для медицинских работников. В частности, если средний возраст ребенка, воспитывающегося в специальном учреждении для слабослышащих и глухих, составляет 9,7 года, то средняя длительность заболевания с момента его выявления равна 8,5 года, т. е. в среднем нарушение слуха обнаруживается в возрасте 1,2 года.
Важным критерием организации специализированной помощи детям с дефектами слуха служит период с момента выявления заболевания до начала квалифицированных реабилитационных мероприятий. У детей, обучающихся в специализированных учреждениях, такой интервал составляет в среднем 5 лет. Этот факт, кроме всего прочего, можно объяснить бытующим среди специалистов мнением, что даже небольшая сохранность слуха обеспечивает самостоятельное развитие речи у ребенка и что обучать речи тугоухого или глухого ребенка нужно тогда, когда он подрастет.
Г. С. Лях и А. М. Марусева справедливо указывают, что первым и очень важным этапом работы по реабилитации являются раннее выявление нарушений слуха и правильная оценка потенциальных возможностей слуховой системы, а особенность проблемы реабилитации слуха у детей заключается в том, что основным фактором является время. Время (возраст) во многом определяет эффективность работы, его ни в коем случае нельзя упустить.
При позднем выявлении нарушений слуха независимо от времени с этого момента до поступления в специализированное учреждение (или начала реабилитационных мероприятий) речь развивается с большим трудом и по закономерностям, обусловленным особенностями дефекта слуха. Анализ состояния речи в тех случаях, когда реабилитационные мероприятия начаты с большим запозданием, показывает, что только у 30% тугоухих и 8% глухих детей состояние речи удовлетворительное, да и то с нарушениями произношения. У всех остальных детей речь или отсутствует, или представляет собой лепет, или характеризуется фразами с аграмматизмами.
Как известно, в первые 1,5 года жизни происходит функциональное созревание ЦПС, голосового и артикуляционного аппарата. Если в этот период ребенок лишен речевой обстановки, то независимые от состояния слуха врожденные способности не реализуются и в дальнейшем обучение речи в полном объеме становится невозможным.
Это положение полностью подтверждается указанными выше закономерностями состояния речи детей, поздно начавших реабилитационные мероприятия в специализированных учреждениях для слабослышащих и глухих детей. Настоятельной необходимостью является как можно более раннее (до 4—7 мес жизни) выявление дефектов слуха у детей с целью своевременного проведения реабилитационных мероприятий, предупреждающих возникновение слухоречевой диссоциации.
- Диагностика нарушений обмена цистина, глицина, триптофана, билирубина при тугоухости
- Болезни глаз, мышц и костей с нарушением слуха. Сочетание тугоухости с эндокринными нарушениями
- Сочетание болезней кожи, метаболических нарушений с нарушением слуха
- Причины нейросенсорной тугоухости у детей
- Как определяют нарушения слуха у детей раннего возраста?
- Выявление нарушений слуха (тугоухости) у ребенка 1 года
- Скрининг детей до 2-х лет на нарушение слуха
- Скрининг нарушений слуха у детей от двух до пяти лет и старше
- Лечение тугоухости (нарушений слуха) у детей
- Реабилитация слуха у детей. Операции при врожденных пороках уха