В повседневной практике слухопротезирования неприемлемы сложные методы электроакустических измерений, разрабатываемые в научно-исследовательских учреждениях. Однако существует и необходимый минимум методик, без которых невозможно осуществить качественное слухопротезирование детей в амбулаторных условиях.

К ним относятся: тональная пороговая аудиометрия (стандартная, ориентировочная, игровая), определение уровня дискомфорта, речевая аудиометрия. При слухопротезировании эти методики должны применяться для воспроизведения звука как в наушниках, так и в свободном иоле.
Приемлемые на современном уровне практические рекомендации для слухопротезирования детей разного возраста даны Northern и Downs.

Детям до 2—3 лет, не владеющим речью, подбирают различные типы слуховых аппаратов, отвечающие требованиям, перечисленным выше. В свободном звуковом поле поочередно проверяют каждый слуховой аппарат на разных уровнях интенсивности речевых или шумовых сигналов. Уровень дискомфорта определяют по реакции ребенка (плач или вздрагивание). Слуховой аппарат, дающий такую реакцию на низких уровнях интенсивности входного сигнала, исключается из дальнейшего подбора.

Следует учитывать, что у детей с кондуктивной или смешанной тугоухостью уровень интенсивности без явлений дискомфорта выше, чем у детей с нейросенсорной тугоухостью.

Затем выбирают слуховой аппарат, дающий рефлекторную реакцию восприятия звука ребенком при наименьшем уровне входного сигнала. Если возможно, то определяют порог акустического рефлекса через слуховой аппарат. В дальнейшем при эксплуатации выбранного слухового аппарата требуется постоянное наблюдение врача-сурдолога или сурдопедагога для внесения необходимых коррективов.

Таким образом подбирают слуховой аппарат и детям более старшего возраста (до 14 лет), не владеющим речью, но дополнительно проводят ориентировочную или игровую аудиометрию со слуховым аппаратом в свободном звуковом поле.

При исследовании детей в возрасте от 3 до 14 лет, владеющих речью, применяют, кроме того, ориентировочный, игровой и речевой методы аудиометрии в свободном звуковом поле. Определяют порог разборчивости речи, дискомфорт в ответ на речевые стимулы (ребенок закрывает уши руками, морщится, плачет и т. п.). При исследовании детей старшего возраста можно использовать методы, разработанные для слухопротезирования взрослых.

Из нескольких типов слуховых аппаратов выбирают наилучший, обеспечивающий наиболее низкий порог восприятия речи, наибольший процент разборчивости речи и самый высокий порог дискомфорта. В процессе эксплуатации слухового аппарата под наблюдением врача-сурдолога или сурдопедагога проводят необходимую коррекцию.

1. Возраст для слухопротезирования детей. Типы отечественных слуховых аппаратов
2. Обучение чтению с лица. Правила и техника
3. Индивидуальный подбор слухового аппарата ребенку. Частотные характеристики слухового аппарата
4. Необходимые частоты и сила усиления слуховым аппаратом у детей
5. Подбор слухового аппарата детям 2-3 лет и от 3 до 14 лет по Northern и Downs
6. Профилактика наследственной тугоухости из-за нарушений метаболизма
7. Профилактика врожденной тугоухости после инфекций матери и гемолитической болезни новорожденных
8. Развитие учения о тугоухости детей. Современное лечение нейросенсорной тугоухости у детей
9. Физика звука и звуковых колебаний. Механические колебания среды
10. Амплитуда, период и частота звуковых колебаний. Распространение звука