Сосуды при головной боли. Головная боль при гипертонической болезни
У больных гипертонической болезнью, осложненной головными болями, были установлены парадоксальные сосудистые реакции в ответ на умственную нагрузку и вдыхание кислорода. Кислород имел двухфазное влияние на артерии второго порядка глазного дна; сначала они расширялись, а затем суживались.
Острые и хронические воспалительные процессы в сердце, пороки развития этого органа могут изменять не только реактивность сердечных сосудов, но и сосудов головного мозга, вызывая извращение их реактивности и фазность реакций. Нарушения реактивности церебральных сосудов могут осложняться расстройствами мозгового кровообращения и различной глубины нервно-психическими нарушениями. Изменения мозгового кровообращения при регионарной церебральной гипертонии сопровождаются нарушениями обмена веществ со стороны того полушария, где имеется очаг поражения или кровоизлияние.
Регионарная церебральная гипо- и гипертония может развиться на фоне нормального артериального давления в периферических сосудах.
При острых расстройствах мозгового кровообращения тонус сосудов изменяется, как правило, асимметрично. Об этом свидетельствует неодинаковый уровень давления в височных артериях и глубокая патология глазного дна и более высокое давление в височной артерии на стороне пораженного полушария головного мозга.
При мозговых инсультах наряду с расстройством мозгового кровообращения наблюдается нарушение кровообращения и сосудистого тонуса периферических сосудов (П. Н. Буховцев; Е. П. Платонова и др.; О. И. Ольшевская, Е. Г. Броус).
Излившаяся в головной мозг кровь является длительно действующим сверхсильным раздражителем нервной ткани. При этом возникает нарушение регуляции обменных процессов, сосудистого тонуса и сосудистой реактивности. Появляется гипернротеинемня, гиперпротромбинемия, гипергликемия и гиперхолестеринемия. При нагрузке глюкозой сахарные кривые имеют торпидный или диабетический характер. Нарушаются безусловные сосудистые реакции, основанные на функциональном отклонении в афферентном и эфферентном звеньях.
При острой недостаточности кровообращения развиваются неврозоподобные расстройства с повышенной возбудимостью и нарушением сна, двигательной заторможенностью и истощением психических функций. Эти состояния и нарушения мозгового кровообращения сопровождаются поражением подкорковых областей с наиболее интенсивными изменениями ростральной части стволовых ретикулярных структур (мезенцефалона и частично моста).
При церебральных формах гипертонической болезни в коре, особенно в лобных, теменных и височных долях, наблюдаются стазы, мелкие кровоизлияния и кисты. В круг подобных изменений вовлекаются также симпатические узлы и сердечные ганглии.
- Читать "Сердечная недостаточность при гипертонической болезни. Импульсация сонной артерии"
Оглавление темы "Регуляция кровеносных сосудов":- Денервация синокаротидных зон. Функции ангиорецепторов и барорецепторов
- Рефлекторная деятельность ангиорецепторов. Афферентная импульсация от ангиорецепторов
- Вазомоторная активность кровеносных сосудов. Регуляция тонуса сосудистой стенки
- Регуляция скорости коронарного кровотока. Активные ритмические сокращения сосудов
- Влияние патологии на вазомоторную активность. Длительность сокращения коронарных сосудов после смерти
- Усиление коронарного кровотока. Особенности сердечных артерий
- Влияние аноксии на коронарный кровоток. Вазомоторная активность прекапилляров
- Сосуды при повышенном артериальном давлении. Нарушения гемодинамики головного мозга
- Сосуды при головной боли. Головная боль при гипертонической болезни
- Сердечная недостаточность при гипертонической болезни. Импульсация сонной артерии