При открытом артериальном протоке, в связи с увеличенным сбросом крови в малый круг кровообращения, и повышенным объемом левого желудочка включаются ряд компенсаторных реакций, обеспечивающих необходимый приток крови в систему большого круга кровообращения. Наряду с увеличением механической работы левого желудочка, гипертрофией его, увеличивается минутный объем крови, изменяется функциональное состояние периферических сосудов.

М. А. Абрикосова наблюдала уменьшение тонуса артериальной системы у больных с открытым артериальным протоком, что рассматривала как универсальную компенсаторную реакцию при гиперволемия, облегчающую работу сердца.
В связи с хирургическим лечением открытого артериального протока в ранние сроки представляет интерес время появления изменений сосудистого тонуса у детей и сроки обратного развития после проведенной хирургической коррекции порока.

Нами обследовано 63 детей в возрасте от 7 месяцев до 15 лет с открытым артериальным протоком перед операцией и в разные сроки после нее, из них 21 были в возрасте до 3 лет. Используя поликардиографическую запись, мы определяли скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) отдельно для восходящей и нисходящей аорты, сосудов верхней и нижней конечностей.

Для характеристики сосудистого тонуса в артериях эластического и мышечного типа вычисляли соотношения См /Сэ и Сн/ Ср, модуль упругости по формуле Н. Н. Савицкого. Вычисляли также продолжительность фазы изгнания левого желудочка. Сопоставлялись результаты исследований до, спустя 2 недели и 1—4 года после операции.

Анализ полученных данных показал, что у детей с открытым артериальным протоком понижается тонус сосудов эластического и мышечного типа, особенно в сосудах нижних конечностей и в нисходящей аорте, сравнительно мало изменяется напряжение стенок восходящей аорты. Изменения функционального состояния сосудистой стенки при открытом артериальном протоке определяется возрастом больного.

В раннем школьном, а особенно в старшем школьном возрасте резко уменьшается тонус сосудов нижних конечностей, и соотношение Сн/Ср=0,93±0,07, достигает даже 0,80. После операции уже в первые 2—3 недели происходит увеличение сосудистого сопротивления как в верхних, но особенно в нижних конечностях. При этом нормализация сосудистого тонуса ярко выражена у детей раннего возраста, однако, у старших детей понижение сосудистого тонуса в нижних конечностях и в аорте сохраняется продолжительное время, вероятно, изменения функционального состояния сосудистой стенки становятся стойкими.

- Читать далее "Электрокардиография при открытом артериальном проток. ЭКГ в диагностике незаросшего артериального протока"