Субэпикардиальный жир варьировал по количеству и структуре [Hellerstein H. К., Santiago-Stevenson D., 1950]. В 44 случаях субэпикардиальный жир был скудным или почти полностью отсутствовал. В 39 случаях отмечено умеренное содержание жира и в 2— количество субэпикардиального жира увеличено. У последних двух пациентов масса сердца и тела равнялись соответственно 220 г и 44 кг, 220 и 67 кг.

Серозная атрофия субэпикардиального жира более часто возникала при бурой атрофии сердца (17 случаев при бурой и 6 случаев при простой атрофии). Субэпикардиальный жир был тусклым, желтого или желто-оранжевого цвета, полупрозрачный, водянистой или студенистой консистенции. Микроскопически жировые клетки небольшого размера, частично разрушены. Отмечено относительное увеличение ядер жировых клеток в поле зрения.

Жировая инфильтрация перикарда обнаружена в 12 случаях (8 — с простой, 4 — с бурой атрофией сердца). Масса их сердца колебалась от 200 до 240 г, составляя в среднем 220 г. Хотя существовали доказательства достигнутого уменьшения массы сердца — сморщенный эпикард, извилистость коронарных сосудов, истонченные волокна и их пигментация — у 7 пациентов присутствовала умеренная жировая инфильтрация с очаговой атрофией миокарда в добавление к общей сердечной атрофии. Жировая инфильтрация особенно выражена в правом желудочке (у 6 из 7 пациентов).

В 79 случаях эпикард был сморщенным, но гладким, прозрачным и блестящим. У 5 пациентов отмечены фиброзные спайки и утолщение висцерального и париетального листка перикарда, у одного пациента обнаружен фиброзный перикардит.
В исследовании X. К. Хеллерстейна и Д. Сантьяго-Стевенсона [Hellerstein H. К., Santiago-Stevenson D., 1950] очень редко встречался гидроперикардит (3 случая из 85).

Увеличение извилистости коронарных артерий рассматривается как доказательство уменьшения массы миокарда без уменьшения длины коронарных артерий. Выраженная извилистость коронарных артерий наблюдалась в присутствии или в отсутствие коронарного артериосклероза. Очень сильная извилистость коронарных артерий отмечена в 35 из 85 случаев, чаще (в 2 раза) она встречалась в группе бурой атрофии сердца. Встречаемость (частота) коронарного артериосклероза (от умеренного до выраженного) со стенозом сходным образом была выше в группе бурой атрофии, т. е. 16 случаев при бурой и 8 — при простой атрофии.
Выраженный артериосклероз аорты обнаружен у 20 пациентов с бурой атрофией и у 12 — с простой атрофией сердца.

- Читать "Клиника атрофии сердца. Голодание и атрофия сердца"