Мышечно-эластическая гиперплазия интимы (МЭГИ) артерий. Влияние возраста на МЭГИ

В зоне МЭГИ коронарных артерий ВЭМ фрагментирована, расщеплена, нередко отмечается ее сегментарный лизис. При гистологическом исследовании наблюдаются этапы миграции ГМК из медии в интиму через дефекты внутренней эластической мембраны.
Таким образом, морфогенез МЭГИ связан с разрушением ВЭМ, миграцией ГМК из медии в интиму, гиперплазией интимы, что характерно и для ритмических структур аорты.

Наиболее часто МЭГИ обнаруживается в ЛНКА, затем в ПКА и реже всего в ЛОКА. Так, у лиц мужского пола МЭГИ встречается в ЛНКА в 37,7 %, в ПКА — в 24,1 %, в ЛОКА — в 13,2 % случаев, у лиц женского пола — в 24,3, 13,8 и 7,9 % случаев соответственно. МЭГИ коронарных артерий у лиц мужского пола обнаруживается чаще во всех возрастных группах.
У мертворожденных детей независимо от гестационного срока МЭГИ коронарных артерий не обнаружена.

Наибольшая частота МЭГИ коронарных артерий сердца наблюдалась у детей обоего пола некоренной национальности.
Наибольшая частота МЭГИ наблюдалась в проксимальных сегментах всех трех коронарных артерий. Если в проксимальном сегменте ЛНКА мышечно-эластическая гиперплазия интимы отмечена в 37,7 % случаев, то в дистальном сегменте в 12,3 % случаев.

Выраженность МЭГИ у лиц обоих полов коренной и некоренной национальности проявляется больше в ЛНКА, чем в ПКА и ЛОКА. При этом у лиц мужского пола выраженность МЭГИ коронарных артерий существенно больше.

Аналогичная закономерность прослеживается и в других коронарных артериях как у детей мужского, так и женского пола. У мальчиков некоренной национальности выраженность МЭГИ в ЛНКА существенно больше таковой у мальчиков коренной национальности во всех возрастных группах, а в ПКА — в возрастных группах до 1 года, 1-6 и 7-14 лет. Выраженность МЭГИ в ЛОКА не имеет существенных этнических различий. У лиц женского пола некоренной национальности выраженность МЭГИ значительно больше в ЛНКА у всех детей старше 1 мес, в ПКА — у детей старше 1 года и в ЛОКА — только в возрасте 1-6 лет.

МЭГИ чаще обнаруживается в ЛНКА, в которой раньше и с большей частотой выявляются у взрослых фиброзные бляшки.
Если говорить о вероятности развития фиброзных бляшек из МЭГИ коронарных артерий, то частота МЭГИ в возрасте 7-14 лет, составляющая у лиц коренной национальности 51,7 % случаев, у лиц некоренной национальности 79,6 % случаев, и частота фиброзных бляшек в возрасте 20-29 лет (22,6 и 47,1 % случаев соответственно) позволяют предположить, что не все участки МЭГИ трансформируются в фиброзные бляшки.

Эти изменения выражаются в МЭГИ коронарных артерий. Степень выраженности МЭГИ коронарных артерий у детей коррелирует со степенью выраженности атеросклероза у взрослых. При выраженной степени МЭГИ толщина интимы коронарных артерий может превышать толщину медии в 2-3 раза, что приводит к существенному сужению просвета артерии. Накопление липидов, эластических и коллагеновых волокон в резко гиперплазированной интиме коронарных артерий может привести в части случаев к развитию липидно-фиброзных или фиброзных бляшек.

- Читать далее "Ритмические структуры (PC) аорты. Топология ритмических структур аорты"

Оглавление темы "Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания":

1. Коронарные артерии у различных этнических групп. Морфология гиперплазии артерий
2. Мышечно-эластическая гиперплазия интимы (МЭГИ) артерий. Влияние возраста на МЭГИ
3. Ритмические структуры (PC) аорты. Топология ритмических структур аорты
4. Эпидемиология ритмических структур аорты. Морфология РС аорты
5. Липиды в ритмических структурах аорты. Значение РС в развитии атеросклероза
6. Ритмические структуры аорты как причина фиброзных бляшек. Липидные полоски или пятна
7. Липоидоз сосудов. Распространенность липоидоза сосудов
8. Площадь липидных пятен в сосудах. Сердечно-сосудистая патология
9. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
10. Сердечно-сосудистые заболевания народов Севера. Распространенность атеросклероза