Липоидоз сосудов. Распространенность липоидоза сосудов

Кардиология:

Липоидоз сосудов. Распространенность липоидоза сосудов

Липоидоз сосудов — процесс подвижный, нестойкий, обратимый. Возникая в малой степени уже с первых лет жизни, подвергаясь то обратному развитию, то прогрессированию и новым вспышкам, липоидоз с течением времени превращается в одно из важнейших проявлений атеросклероза.

Далее приводим результаты собственных исследований. Липидные пятна и полоски на нативных препаратах аорты выглядят как бледно-желтые образования с четкими границами, не возвышающиеся или слегка возвышающиеся над поверхностью интимы. Размеры и форма их значительно варьируют. Излюбленной локализацией ЛП в грудном отделе аорты является ее задняя стенка, где отложение липидов происходит вокруг или около устьев межреберных артерий. В зависимости от возраста здесь ЛП выявляются в виде пятен или полосок небольших размеров (у детей младшего возраста) вплоть до целых полей, занимающих до 50 % площади поверхности интимы у детей старшего возраста.

В брюшном отделе аорты ЛП чаще локализуются вокруг устьев чревного ствола, верхней брыжеечной и почечных артерий в виде пятен и полосок различных размеров и форм. При тотальной окраске Суданом липидные пятна и полоски окрашиваются в красный цвет различной интенсивности в зависимости от толщины липидных пятен.

Липидные пятна и полоски появляются в аорте уже во внутриутробном периоде развития. Так, они обнаруживались у мертворожденных детей независимо от срока гестации в 31,6 % случаев. В этот период ЛП чаще локализуются в грудном отделе аорты, преимущественно по задней стенке, в виде мелких очагов желтоватого цвета, в большинстве случаев площадью, не превышающей 5,0 % поверхности интимы. У мертворожденных детей липидные пятна и полоски отмечены изолированно в ГА в 42,3 % случаев, в БА в 18,2 % случаев, а в 39,5 % случаев ЛП локализовались в обеих частях аорты.
Микроскопическая картина характеризовалась значительным (в 1,5-2 раза) утолщением интимы и преимущественно внутриклеточным накоплением мелких капель липидов.

У новорожденных и у детей первого месяца жизни липидные пятна и полоски обнаружены в 19,0 % случаев при большей частоте поражения грудного отдела аорты (20,4 %), чем брюшного (17,6 %). Изолированная локализация липидных пятен в грудной аорте наблюдалась в 31,7 % случаев, в брюшной аорте в 10,2 % случаев, тогда как значительно возросла частота липоидоза обеих частей аорты (в 58,1 % случаев). Средняя площадь, занятая липидными пятнами и полосками, не превышала 3,1 % поверхности интимы.
Незначительное снижение частоты липоидоза отмечено лишь в возрасте 50-59 лет, вероятно, за счет вытеснения более тяжелыми видами атеросклеротических поражений.

Не установлено существенных различий в частоте липоидоза в ГА и БА, незначительное преобладание частоты ЛП в БА, по сравнению с ГА, статистически незначимо.
Отмечено некоторое преобладание частоты липидных пятен и полосок у мальчиков, чем у девочек, однако различия несущественны.

Изучение патоморфологии липоидоза коронарных артерий у детей представляет определенные сложности ввиду небольшого калибра коронарных артерий и обычно незначительной площади, занятой липидными пятнами и полосками.
Частота липоидоза наибольшая в ЛНКА, затем в ПКА и ЛОКА как у лиц коренной, так и некоренной национальности, что коррелирует со степенью поражения коронарных артерий атеросклерозом в обеих популяциях населения.
У лиц мужского пола частота липоидоза несколько больше по сравнению с лицами женского пола, однако различия несущественны.

- Читать далее "Площадь липидных пятен в сосудах. Сердечно-сосудистая патология"

Оглавление темы "Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания":