Эхокардиография аорты. Оценка размеров
Измерение размеров аорты при трансторакальном исследовании обычно проводят из парастернальной позиции по длинной оси, из которой визуализируется корень аорты и проксимальная часть ее восходящего отдела. Необходимо получить ряд изображений из различных межреберий на разном расстоянии от левого края грудины, иногда даже справа от грудины, и выбрать для измерений то, в котором диаметр корня аорты максимален.
Обычно измеряют: 1) диаметр фиброзного кольца аортального клапана (между местами прикрепления створок аортального клапана, при этом измеряют расстояние между внутренними поверхностями, при необходимости проводят цветное допплеровское исследование); 2) максимальный диаметр корня аорты в области синусов Вальсальвы; 3) синотубулярное соединение (место перехода синусов Вальсальвы в тубулярный отдел восходящей аорты); 4) диаметр восходящей аорты (диаметр по короткой оси, измеряемый перпендикулярно длинной оси аорты) с указанием расстояния от фиброзного кольца аортального клапана (при измерении трех последних показателей определяют расстояния между внутренними поверхностями указанных структур).
Измерения в В-режиме предпочтительнее, чем в М-режиме, так как в М-режиме размеры аорты часто недооцениваются (приблизительно на 2 мм).
При чреспищеводном исследовании грудной отдел аорты виден лучше, чем при трансторакальном, поскольку располагается в ближнем поле. В верхней части восходящей аорты и проксимальном отделе ее дуги имеется так называемое слепое пятно, которое не видно при чреспищеводной ЭхоКГ из-за наложения на дугу аорты бифуркации трахеи.
Нормальные значения диаметра корня аорты зависят от площади поверхности тела и возраста. Его дилатацией считается диаметр больше верхней границы 95% доверительного интервала, что можно определить с помощью номограмм. Дилатация аорты приводит к развитию и прогрессированию аортальной регур-гитации и расслоению аорты.
- Читать "Эхокардиография нижней полой вены. Оценка размеров"
Оглавление темы "Эхокардиография в норме и при пороках сердца":- Эхокардиография предсердий. Оценка размера, объема левого предсердия
- Эхокардиография аорты. Оценка размеров
- Эхокардиография нижней полой вены. Оценка размеров
- Эхокардиография левого желудочка. Оценка массы, объема
- Оценка систолической функции левого желудочка. Расчеты
- Оценка диастолической функции левого желудочка. Расчеты
- Эхокардиография при аортальном стенозе. Признаки
- Эхокардиография при митральном стенозе. Признаки
- Эхокардиография при трикуспидальном стенозе и аортальной недостаточности. Признаки
- Эхокардиография при митральной недостаточности. Признаки
- Что такое обширный инфаркт?