Возможности количественной обработки данных миокарлиальной перфузии и метаболизма, которые могут быть выражены при позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в абсолюптых количественных единицах, служат потенциальным преимуществом ПЭТ по сравнению с ОФЭКТ.

РФП при ПЭТ метят позитрон-излучающими изотопами, которые имеют химические и физические свойства, идентичные таким естественным элементам, как углерод, кислород, азот и фтор. Использование этих элементов позволяет исследовать физиологию релевантных процессов в норме и при различных патологических состояниях.

Большинство позитрон-излучающих РФП являются циклотронными и имеют короткие периоды полураспада, поэтому разработка генераторных изотопов, таких как рубидий-82, позволяет проводить кардиологические ПЭТ при отсутствии в лаборатории циклотрона.

Клинически доступные кардиологические ПЭТ РФП подразделяют на две большие категории: для оценки миокардиальной перфузии и для оценки метаболизма миокарда. Перфузионные РФП, рубидий-82 и [13N]аммиак, а также миокарлиальные метаболические агенты 2-[18F]флюоро-2-дезоксиглюкоза были одобрены FDA.

При ПЭТ испольщуют камеры, специально разработанные для оптимальной детекции позитрон-излучающих радиоизотопов. Процесс, при котором позитрон-излучающий радионуклид стремится стечением времени стабилизироваться, называют бета-распадом, который происходит, когда ядро атома испускает позитрон — положительно заряженную бета-частицу.

После выхода из ядра высокоэнергетичный позитрон проходит в тканях путь длиной в несколько миллиметров и в итоге сталкивается с электроном (отрицательно заряженной бета-частицей). Это столкновение заканчивается полной ликвидацией обоих (позитрона и электрона) с переходом энергии в форму электромагнитного излучения в составе двух высокоэнергетичных гамма-квантов, каждый энергией по 511 кэВ.

Испускаемые гамма-лучи расходятся в противоположных направлениях под углом 180°. ПЭТ-детекторы можно запрограммировать для регистрации только фотонов с временным совпадением, которые достигают диаметрально противоположных детекторов. Результатом такого селективного определения совпадении является улучшение пространственного и временного разрешения ПЭТ по сравнению с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ).

В отличие от процедуры ОФЭКТ, при которой для упорядочивания фотонов по направлению относительно детектора используют внешний коллиматор, определение совпадений при ПЭТ обеспечивается внутренней коллимацией, что повышает чувствительность камеры.

Важное отличие методов ПЭТ и ОФЭКТ заключается в более простом мечении первичных энергетических и метаболических субстратов, а также медиаторов различных подтипов мембранных рецепторов сердца, позволяющем оценивать такие физиологические процессы in vivo.

ПЭТ-сканирование в динамическом режиме позволяет анализировать изменения содержания РФП в «зонах интереса» в сердце относительно времени, что открывает потенциальные возможности оценки скоростей изменения физиологических процессов.

Анализ изображений ПЭТ сердца. Эмиссионные данные отображаются в виде томографических срезов по вертикальной и горизонтальной длинным осям и по короткой оси. Если данные о перфузии и метаболизме миокарда собраны в динамическом режиме с соответствующим математическим моделированием, они могут отображаться в абсолютных единицах: миллилитрах на грамм в минуту (мл/г/мин) для кровотока и в молях на грамм в минуту (моль/г/мин) для метаболизма.

- Читать "Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них"

1. Равновесная радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца - методика, возможности
2. Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению - методика, возможности
3. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца - методика, возможности
4. Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них
5. Оценка кровотока в миокарде в покое - методика, возможности
6. Оценка кровотока в миокарде при нагрузке - методика, возможности
7. Оценка перфузии миокарда при ишемии, инфаркте и ее отличия
8. Механизм коронарной вазодилатации при фармакологической пробе (аденозином, дипиридамолом)
9. Гетерогенность кровотока в миокарде и синдром обкрадывания - определение, методы оценки
10. Изменение гемодинамики при фармакологической пробе (аденозином, дипиридамолом)