а) Перикардиальные кисты. Перикардиальные кисты — редкие доброкачественные врожденные пороки развития. Они часто заполнены жидкостью, локализуются в правом реберно-диафрагмальном углу и обнаруживаются случайно при рентгенографии грудной клетки. Диагноз обычно подтверждают с помощью ЭхоКГ. Лечение консервативное.

б) Врожденное отсутствие перикарда. Врожденное отсутствие перикарда — редкая патология. Обычно отсутствует часть или вся левая половина париетального перикарда, но есть сообщения об отсутствии части правой половины перикарда. Частичное отсутствие левой половины перикарда нередко сочетается с другими аномалиями сердца, включая ДМПП, двустворчатый АК, или врожденными пороками развития легких.

Эти аномалии проявляются клиническими симптомами и даже могут приводить к грыжевому выпячиванию сердца через дефект и/или перекручиванию больших сосудов с потенциально опасными гемодинамическими последствиями. Изредка наблюдаются рецидивирующие легочные инфекции. У пациентов могут появиться боли в груди, синкопе или даже наступить внезапная смерть. На ЭКГ обычно отмечается неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

При рентгенографии грудной клетки отсутствие всего перикарда или большей части его левой половины определяется по смещению тени сердца влево, вытягиванию левой границы сердца и появлению рент-ген-негативных полос между аортальной дугой и ЛА и между левой частью диафрагмы и основанием сердца. ЭхоКГ выявляет парадоксальное движение перегородки и увеличение ПЖ. Чтобы установить точный диагноз и разобраться в деталях дефекта, могут понадобиться КТ и МРТ. Обычно желательна перикардэктомия для уменьшения симптомов и предотвращения грыжевого выпячивания сердца.

- Возврат в раздел сайта "кардиология"