Первичный альдостеронизм (синдром Конна): этиология, клиника и лечение
Альдостерон — минералокортикоид, образующийся из дез-оксикортикостерона при его окислении. Установлено, что альдостерои по влиянию на обмен электролитов в 130 раз активнее дезоксикортикостерона и в 1000 раз активнее гидрокортизона. Под влиянием альдостерона увеличиваются реаб-сорбция канальцами почек натрия и выделение с мочой калия. Синдром впервые описан Конном в 1955 г. и назван его именем.
Этиология и патогенез синдрома Конна. Этиология заболевания неизвестна. Клиническая картина. Первичный альдостеронизм — редкое заболевание, встречающееся в возрасте от 30 до 50 лет, чаще у женщин. Частота приступов зависич от тяжести и длительности заболевания. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются, кроме стойкой гипертонии, тахикардия, приглушенность сердечных тонов. На электрокардиограмме наблюдается удлинение интервала Q—Т и раздвоение зубца Т. В крови содержание калия резко понижено, натрия несколько повышено, но может быть и нормальным, содержание кальция и фосфора нормальное.
Следует отметить, что клиническая симптоматология при вторичном альдостеронизме, развивающемся при некоторых заболеваниях (нефритах, циррозах печени и др.), значительно менее выражена и содержание калия в крови не достигает таких низких цифр, как при первичном альдостеронизме.
Диагноз синдрома Конна основывается на наличии стойкой гипертонии, гипокалиемии, приступов мышечной слабости и парестезии, полиурии, полидипсии и характерной электрокардиограммы. Существенное диагностическое значение имеет супраренопневморентгенография, позволяющая выявить опухоль надпочечников. Дифференцировать это заболевание с гипертонической болезнью нетрудно, помня вышеуказанные характерные симптомы этого синдрома.
При своевременной операции прогноз благоприятный. В случаях злокачественной опухоли, что бывает редко, прогноз малоблагоприятный из-за возможности метастазов.
Лечение синдрома Конна. Единственным рациональным методом лечения первичного альдостеронизма является удаление опухоли или гиперплазированного надпочечника. Своевременная операция может привести к исчезновению всех симптомов заболевания. При гиперплазии коры надпочечников эффективность операции значительно меньше.
Оглавление темы "Гормональные нарушения у женщин":- Врожденная гиперплазия коры надпочечников: этиология, клиника и лечение
- Первичный альдостеронизм (синдром Конна): этиология, клиника и лечение
- Опухоли мозгового слоя надпочечников. Симпатикобластома и феохромоцитома
- Женский гипогенитализм: этиология, патогенез и клиника
- Лечение женского инфантилизма. Терапия гипогенитализма
- Преждевременное половое созревание: причины, признаки и лечение
- Климакс: причины и механизмы развития
- Проявления и признаки климакса
- Лечение климакса. Купирование климактерического приступа
- Гранулезоклеточная опухоль яичников. Фолликулома