Аномалии и врожденные пороки развития щитовидной железы
Нарушения функции щитовидной железы могут проявляться симптомами, связанными либо с недостатком гормона (гипотиреоз), либо с усиленной продукцией гормона (гипертиреоз). К заболеваниям щитовидной железы относят также группу расстройств, при которых продукция гормона нормальна (эутиреоз), а проявление болезни ограничивается морфологическими изменениями в самой железе.
Так как железа легко доступна для пальпации, заболевания последней группы обычно распознаются с помощью простого обследования.
После сахарного диабета заболевания щитовидной железы представляют собой наиболее часто встречающиеся в клинике эндокринные нарушения. За исключением наиболее ранних стадий, заболевания, связанные с усиленной или сниженной продукцией тиреоидного гормона, легко диагностируются клинически.
Диагноз может быть подтвержден лабораторными методами. В большинстве случаев существуют эффективные средства лечения этих заболеваний.
Изредка встречаются различные аномалии щитовидной железы, возникающие в результате нарушений развития либо средней, либо боковых ее частей. Средняя доля может вообще не развиться, что приводит к атиреозу; может встречаться необычная ее локализация с сохранением щито-язычного протока. Может произойти задержка опускания средней доли, что приводит к фрагментации щитовидной железы, остающейся вблизи сонных или яремных сосудов; средняя доля может опуститься в средостение, перикард или межжелудочковую перегородку.
Вследствие отсутствия контакта первичного зачатка с эндотелиальными трубками эмбрионального сердца щитовидная железа может состоять лишь из язычной доли. Если контакт слишком тесен, щитовидная железа может внедриться в ткань развивающегося сердца. Добавочная гиреоидная ткань может развиться из средней доли где-нибудь по ходу опускающегося тимуса. Иногда тиреоидная ткань, локализующаяся вблизи слепого отверстия, вызывает дисфагию и дисфонию; в других случаях она закрывает воздушные пути или развивается в толще мышцы языка.
Эктопическая ткань подвержена карциноматозному перерождению. Описан 21 случай язычного тиреоидного рака и 14 случаев рака щитоязычного протока. Боковые аберрантные остатки ткани щитовидной железы могут образовывать кисты и опухоли внутри щитовидной железы у ее нижнего полюса и вблизи трахеи. Истинная боковая аберрантная тиреоидная ткань встречается редко и, по-видимому, никогда не функционирует.
Встречается аплазия перешейка или одной из долей щитовидной железы. Наиболее частым вариантом развития срединной тиреоидной ткани является наличие пирамидальной доли, обнаруживаемой почти у половины всех людей. Загрудинный зоб обычно представляет собой продолжение щитовидной железы, расположенного на шее.
Считают, что присутствие тиреоидной ткани в овариальной струме имеет тератоматозное происхождение.
- Влияние нервной системы на щитовидную железу. Антитиреоидные агенты
- Зобогенные лекарственные препараты. Влияние тиоурацила и йода на щитовидную железу
- Аномалии и врожденные пороки развития щитовидной железы
- Что такое зоб и каковы его виды?
- Зоб при недостаточности йода. Каковы причины эндемического зоба?
- Генетический зоб. Врожденные нарушения обмена йода
- Нарушение конденсации йодтирозинов. Дефект йодтирозин-дегалогеназы
- Что такое кретинизм? Механизмы развития
- Лечение и прогноз у больных кретинизмом
- Что такое ювенильный гипотиреоз? Диагностика и лечение