Влияние паратгормона на костную систему. Кости после паратиреоидэктомии
Скелет примерно на 45% состоит из минеральных веществ, главным образом оксиаппатита, представляющего собой соединение а-трикальций фосфата и гидроокиси кальция с различными количествами кальция, магния, натрия, карбоната, цитрата, фторида, хлорида и т. д., адсорбированных на поверхности трабекул.
Эта минеральная соль откладывается в органическую матрицу, напоминающую соединительную ткань. Костная система является не инертным образованием, а крайне лабильной тканью, соприкасающейся большой поверхностью с внеклеточной жидкостью. Между костной тканью и жидкостями организма происходит постоянный обмен элементов; таким образом, между ними существует равновесие с постоянным воссозданием костных структур.
Кости содержат примерно 99% всего кальция, присутствующего в организме. Они служат резервуаром, из которого под влиянием околощитовидпых желез кальций мобилизуется для сохранения нормального его уровня во внеклеточной жидкости; постоянство же этого уровня необходимо для нормального функционирования тканей.
Механизм мобилизации кальция из костей под влиянием паратгормона и факторы, участвующие в отложении кальция в костях, все еще неизвестны. Гормон действует не только на новообразованную кость, которая находится в равновесии с внеклеточной жидкостью, но и на основное вещество и на старые, менее лабильные кости.
Как уже упоминалось, этот эффект воспроизводился при трансплантации паратиреоидной ткани в кость, а также в культуре ткани. Деполимеризующий эффект мукополисахаридов и повышение уровня этих веществ в крови, вызываемое паратгормоном, наводят на мысль о том, что именно в этом состоит механизм растворяющего влияния гормона на соли, входящие в состав кости.
Паратгормон повышает активность как кислой, так и щелочной фосфатаз, принимающих участие в обмене веществ кости, но роль этого явления, как и постулируемого действия гормона на остеобласты и другие костные клетки в метаболизме кости остается неясной.
В отсутствие околощитовидных желез и почек концентрация кальции в сыворотке крови снижается примерно до 7 мг%. Этот сниженный уровень отражает равновесие, установившееся между лабильным кальцием кости и внеклеточной жидкостью. Паратгормон вызывает растворение стабильного вещества кости, приводя к постоянному перенасыщению жидкостей тела кальцием и стимулируя перестройку кости.
Падение содержания кальция в сыворотке сопровождается торможением образования кости и ускорением мобилизации кальция из костной ткани, что приводит к восстановлению необходимого для жизни уровня кальция во внеклеточной жидкости.
- Обмен кальция и фосфора у здоровых людей
- Кальций и фосфат сыворотки крови
- Влияние паратгормона на костную систему. Кости после паратиреоидэктомии
- Влияние гормона паращитовидной железы на почки, кишечник
- Регуляция функции околощитовидных желез. Заболевания околощитовидных желез
- Паратиреоидная недостаточность. Симптомы недостаточности околощитовидных желез
- Что такое тетания? Симптомы и диагностика тетании
- Нервная система, кожа, зубы при паратиреоидной недостаточности
- Дифференциация причин тетании. Диагностика паратиреоидной недостаточности
- Лечение паратиреоидной недостаточности: препараты кальция и паратгормон