Кора надпочечников осуществляет и другие влияния, одни из которых, по-видимому, являются вторичными следствиями уже описанных эффектов на обмен веществ, тогда как другие, вероятно, обусловлены прямым действием гормонов на клеточную активность. Так же как при других эндокринных расстройствах, нарушения функций, наблюдаемые при недостаточности надпочечников, не дают оснований считать, что и в норме кортикостероиды обеспечивают осуществление этих функций.
Эти нарушения могут отражать лишь их факультативную роль и необходимость этих гормонов для поддержания целостности тканей.

Некоторые выводы о влиянии глюкокортикоидов на многие важные механизмы жизнедеятельности можно сделать, наблюдая за их фармакодинамическим действием при лечении неэндокринных заболеваний. Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, изменяют проницаемость клеточных мембран, воздействуют на коллаген, угнетают образование антител и проявление иммунных реакций.
Следовательно, и в нормальных условиях гормоны должны влиять на определенные процессы, направленные на осуществление этих разнообразных функций организма.

Метаболиты кортикоидных гормонов нельзя считать абсолютно биологически неактивными. В тех случаях, когда они образуются в очень больших количествах, эти продукты обмена могут вызывать биологические эффекты. Например, этиохоланолон, прегнанолон, прегнандиол, 11-кетопрегнанолон и литохолиевая кислота обладают пирогенным действием и, возможно, вызывают лихорадку, которая наблюдается во многих случаях рака надпочечников.

Некоторые синтетические стероиды оказывают анестезирующее и гипнотическое действие, могут вести себя как антибиотики, а также задерживать рост раковой опухоли или снижать содержание холестерина в крови. Однако у природных стероидов аналогичные эффекты обнаружить не удалось.

Влияние коры надпочечников на лимфатическую, фибробластическую и ретикуло-эндотелиальную системы. Широкое использование глюкокортикоидов в клинической практике обусловлено их действием на функции разных клеток, в том числе клеток лимфатической, фибробластической и ретикуло-эндотелиальной систем. Эти гормоны регулируют рост, дифференциацию и созревание лимфоцитов и подавляют образование антител.
Противовоспалительное действие кортикостероидов объясняется их влиянием на активность фибробластов. Они действуют и на процесс фагоцитоза и на дифференциацию ретикуло-эндотелиальных клеток.

При недостаточности коры надпочечников наступают лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинофилия, гиперплазия тимуса и лимфоидной ткани и анемия. Введение глюкокортикоидов вызывает противоположный эффект, а именно лейкоцитоз, эозинопению, лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани.

Влияние коры надпочечников на инфекционный и воспалительный процессы и на состояние гиперергии. Глюкокортикоиды, влияя на лимфоидную ткань, тормозят выработку антител и продукцию у-глобулина. На распад антител, реакции антиген — антитело и другие серологические реакции эти гормоны либо вообще не влияют, либо оказывают на них лишь слабое угнетающее действие.

Не изменяется под их влиянием и обмен пассивно введенных антител. Такие проявления гиперергии, как феномен Arthus, туберкулиновые реакции, васкулиты и сывороточная болезнь эти гормоны подавляют. Угнетаются также острые реакции, связанные с освобождением серотонина, однако на реакции, вызываемые гистамином, глюкокортикоиды не влияют.

1. Цветная реакция Porter—Silber. Выявление 17-кетостероидов, кетогенных стероидов
2. Изотопные методы диагностики кортикостероидов. Суточная секреция кортикостероидов
3. Связывание, обмен кортизола и кортизона в крови
4. Физиология коры надпочечников: электролитный и водный обмен
5. Роль коры надпочечников в регуляции обмена белков, углеводов, жиров
6. Влияние коры надпочечников на кровь и иммуннитет
7. Влияние надпочечников на нервную систему, кровообращение, кожу и кости
8. Регуляция функции коры надпочечников. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
9. Фармакологическое угнетение и нарушения функции коры надпочечников
10. Острая недостаточность коры надпочечников: причины и лечение