Помимо выработки спермы и яйцеклеток, половые железы выделяют гормоны, необходимые для поддержания функции добавочных половых органов, обеспечивающих слияние сперматозоида с яйцеклеткой, а также питание зародыша и молодого потомства. От половых гормонов также зависит развитие некоторых вторичных половых признаков, играющих роль в процессе оплодотворения.

Помимо первичных, можно выделить следующие половые признаки:
1. Амбисексуальные, общие для представителей обоего пола, но требующие для своего развития наличия половых гормонов (например, волосистость подмышечных впадин).
2. Вторичные, способные развиться у представителей обоего пола, но появляющиеся только у одного (например, борода).

3. Ограниченные полом, проявляющиеся только у представителей одного пола (например, облысение).
4. Сексуально-зависимые (например, величина и наличие длинной ладонной мышцы).
5. Сцепленные с полом — главные гены, ответственные за данный признак, включены в половые хромосомы (например, цветовая слепота).

Развитие некоторых половых признаков зависит от гормональных влияний, другие определены генетически и не подвергаются изменениям под действием гормонов. Соответственно последние не меняются при введении гормонов после удаления половых желез.

Половой биморфизм особенно заметен в эктодермальных образованиях. Поскольку эти нарушения имеют внешние проявления, они составляют частую причину жалоб больных, обращающихся к врачу.

Волосы

Общий вид, очертания, распределение и степень роста волос у мужчин и женщин различны и контролируются мужским половым гормоном, Во врачебной практике часто встречаются случаи, когда у нормальных женщин, не имеющих никаких эндокринных нарушений, наблюдается выраженное оволосение тела и лица. Очевидно, в таких случаях исполнительный орган чрезмерно чувствителен к андрогену, циркулирующему в крови.

У женщин верхняя граница волосистой части лобка чаще горизонтальна, тогда как у мужчин она поднимается вверх до пупка или выше. Очертания границы волос на голове также различны. У женщин, неполовозрелых мужчин и мужчин, кастрированных в предпубертатном возрасте, а также при врожденном евнухоидизме граница волос на голове ровная, тогда как у нормальных мужчин в области лба с обеих сторон имеются залысины.
При патологических условиях повышенная секреция андрогенов приводит к появлению у женщин волос на теле и лице, а граница лобкового оволосения приобретает мужской тип.

Облысение макушки у мужчин — в основном наследственный признак. У женщин оно практически незаметно, хотя иногда наблюдается в умеренной степени, особенно если у мужских членов семьи имеется выраженная тенденция к половому облысению. Таким образом, облысение — признак, в значительной степени связанный с полом, но требующий для своего полного проявления наличия мужского полового гормона.

Эндокринолог часто сталкивается с проблемой роста волос на теле и лице у женщин. В некоторых случаях это состояние является наследственным. Особенно часто оно наблюдается у определенных расовых групп, например среди итальянцев и других средиземноморских народностей.

Гирсутизмом часто сопровождаются синдромы Cushing, Achard — Thiers, Chiari — Frommel, а также адреногенитальный синдром. Его можно также встретить при таких нарушениях центральной нервной системы, как метаболическая краниопатия, энцефалит, рассеянный склероз и шизофрения, при беременности, ожогах, нейрогенной анорексии, опухолях мозга, хроническом введении некоторых препаратов (дифенил-гидантоин), дерматомиозитах, невритах, тератомах и т. д.

Нарушения функции яичников, сопровождающиеся гирсутизмом, наблюдаются при арренобластомах, опухолях, исходящих из клеток Leydig, лютеомах, гипертекозе и физиологической недостаточности яичников при менопаузе. Гирсутизм при синдроме Stein — Leventhal сопровождается избыточной продукцией андростсрона и этиохолаполоиа с меньшим, но достаточно выраженным увеличением образования 11-оксистероидов.

Так как последние являются метаболитами гормонов надпочечника, можно думать, что стероидные нарушения, наблюдаемые у этих женщин, обусловлены гиперсекрецией андрогенных гормонов корой надпочечников. Это предположение подтверждается тем, что в некоторых случаях введение малых доз адренокортикальных гормонов, вызывает у таких больных отчетливое улучшение состояния.

1. Половые признаки. Волосы
2. Вирилизм и выпадение волос. Гирсутизм
3. Половые особенности кожи. Период детородной активности
4. Ритм половой активности. Половые гормоны
5. Врожденные пороки системы размножения. Генетические пороки половых органов
6. Определение пола. Гипогонадизм
7. Крипторхизм. В каком возрасте делать операцию?
8. Синдром Turner: причина
9. Проявления, признакси синдрома Turner
10. Синдром Klinefelter: причины и проявления