Ибандронат — ещё один представитель бисфосфонатов, недавно одобренный Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Препарат выпускается в 2 формах для приёма внутрь по 2,5 мгдля ежедневного приёма и по 150 мг для ежемесячного, а также в форме для в/в введения в дозе 3 мг 1 раз в 3 мес. Считается, что этот препарат эффективнее при ежемесячном приёме, нежели при более редком введении.

Так, в пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое и многоцентровое исследование по ежемесячному приёму ибандроната вошли 144 женщины с остеопорозом в постменопаузе, которые принимали 50, 100 или 150 мг ибандроната или плацебо. Достоверных различий в частоте побочных эффектов между группами лечения и плацебо не выявлено, в то время как ибандронат в дозе 100 и 150 мг приводил к достоверному снижению уровня поперечно-связанных С-концевых телопептидов коллагена.

Двухлетнее рандомизированное двойное слепое исследование MOBILE было направлено на поиск оптимальной лечебной дозы ибандроната. В это исследование вошли 1609 женщин, которых разделили на 4 группы в зависимости от режима дозирования препарата: 2,5 мг 1 раз в сутки, 50 мг раз в месяц, 100 мг раз в месяц и 150 мг раз в месяц. У принимавших ибандронат отмечалось повышение плотности бедренной кости (от 2 до 3%) и поясничных позвонков (3,9, 4,3, 4,1 и 4,9% соответственно).
В группе, принимавшей 150 мг ибандроната, показатели повышения плотности поясничных позвонков были незначительно, но достоверно выше, чем в группе ежедневного приёма препарата.

К тому же в группах 150 и 100 мг доля лиц, у которых плотность поясничных позвонков и бедренной кости превышала исходный уровень соответственно на 6 и 3%, была больше по сравнению с группой ежедневного приёма. Частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта между группами не различалась, однако в группах ежемесячного приёма несколько чаще встречался гриппоподобный синдром.

В одном исследовании низкого методологического качества эффективность 2 различных режимов (2 мг в/в каждые 2 мес или 3 мг в/в каждые 3 мес), оцениваемая по показателям повышения плотности поясничных позвонков и бедренной кости, через 1 и 2 года достоверно не отличалась. Показатели безопасности лечения также были сходными.

В ряде недавних исследований описаны случаи остеонекроза челюсти у больных, принимавших бисфосфонаты. Патогенез этого осложнения не ясен, но, вероятно, фактором риска служит предшествующее лечение у стоматолога. Большинство больных получали бисфосфанаты в/в (золедроновая кислота ежемесячно или памидронат раз в 3 мес по онкологическим показаниям) и лишь небольшая часть принимала алендронат и ризедронат для лечения остеопороза.

- Читать "Ралоксифен и кальцитонин для лечения остеопороза"

1. Диагностика феохромоцитомы - клиника
2. Лечение феохромоцитомы - лекарства, операция
3. Биохимические исследования при заболеваниях костей - анализы
4. Биохимические маркеры костеобразования и резорбции кости
5. Лучевая диагностика метаболических поражений костей - рентгенография, сцинтиграфия
6. Денситометрия костей - определение костной плотности
7. Причины остеопороза и его диагностика
8. Ризедронат для лечения остеопороза
9. Ибандронат для лечения остеопороза
10. Ралоксифен и кальцитонин для лечения остеопороза