Для профилактики и лечения остеопороза ризедронат назначают в дозе 5 мг в сутки или 35 мг 1 раз в неделю. По результатам 2 больших рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, частота рентгенологических признаков переломов позвонков снизилась в среднем на 41—49% через 3 года лечения ризедронатом.

Одно из этих исследований продолжалось в течение 7 лет, при этом к концу 7-го года наблюдения отмечено сохранение повышения плотности костной ткани и снижения риска переломов. В одном из самых крупных исследований, в котором оценивалась частота переломов бедра, приём ризедроната приводил к достоверному снижению риска этих переломов на 30%, а в подгруппе с установленным остеопорозом снижение риска достигало 40%.

В метаанализе, посвященном применению ризедроната при постменопаузальном остеопорозе, снижение риска составило 0,64% для переломов позвонков и 0,73% для переломов другой локализации. Рассчитанная разница в показателях между группами ризедроната (5 мг) и плацебо составила 4,54% для поясничных позвонков и 2,75% для шейки бедренной кости.

Ризедронат эффективен и при приёме раз в неделю, что подтверждают результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с участием 1456 женщин в постменопаузе с Т-индексом менее 2,5 или менее 2 и множественными переломами позвонков, принимавших или 5 мг ризедроната в сутки, или 35 мг в неделю, или 50 мг в неделю. Средние изменения показателей плотности поясничных позвонков, так же как и шейки бедренной кости, через 12 мес лечения достоверно в группах различных режимов лечения не различались.

По данным двух крупных проспективных исследований, ризедронат эффективен и для профилактики и лечения остеопороза, связанного с приёмом глюкокортикоидов.

Оба описанных бисфосфоната обладают раздражающими для слизистой свойствами и могут вызывать язвы пищевода и желудка.

В первичном исследовании, проведённом в клинике Мейо, у больных, принимавших алендронат, отмечены случаи эзофагита. Именно поэтому пациентам рекомендуют находиться в положении стоя в течение некоторого времени после приёма препарата. Какой из препаратов обладает более выраженными эрозивными свойствами, остаётся спорным вопросом. Проведённая эндоскопия дала противоречивые результаты.

Метаанализ 8 исследований с участием 10 086 больных не выявил достоверных различий в частоте побочных эффектов (клинических или эндоскопических) со стороны желудочно-кишечного тракта между группами ризедроната и плацебо.

- Читать "Ибандронат для лечения остеопороза"

1. Диагностика феохромоцитомы - клиника
2. Лечение феохромоцитомы - лекарства, операция
3. Биохимические исследования при заболеваниях костей - анализы
4. Биохимические маркеры костеобразования и резорбции кости
5. Лучевая диагностика метаболических поражений костей - рентгенография, сцинтиграфия
6. Денситометрия костей - определение костной плотности
7. Причины остеопороза и его диагностика
8. Ризедронат для лечения остеопороза
9. Ибандронат для лечения остеопороза
10. Ралоксифен и кальцитонин для лечения остеопороза