Клиническое непостоянство и тенденция возобновления спонтанного нейроцистицеркоза могут показать недостаточный эффект терапии, но тем не менее по мнению A. Carpio et al. (1995) она является необходимой мерой. Для пациентов с субарахноидальными цистами албендазол также более эффективен, чем празиквантел (О.Н. Del Brutto, J. Sotelo, 1990). Для пациентов с вентрикулярными цистами необходимо хирургическое вмешательство или сочетание хирургического метода с применением албендазола.

При кишечных цестодозах празиквантел эффективен в однократной дозе. По данным A. Flisser, I. Madrazo, A. Plancarte (1993) лечение празиквантелом пациентов с латентным нейроцистицеркозом может вызвать неврологическую реакцию, несмотря на то, что у большинства пациентов с нейроцистицеркозом после однократной дачи празиквантела реакции не наблюдается (W.X. Shandera, A.C. White, J.C. Chen et al., 1994). Продолжительный курс лечения празиквантелом или албендазолом при нейроцистицеркозе более эффективен (О.М. Takayanagui, E. Jardim, 1992).

Биодоступность празиквантела ограничивается его экстенсивным метаболизмом. Фенитоин и карбамазепин индуцируют метаболизм празиквантела печеночным цитохромом и могут использоваться при лечении. Циметидин, ингибирующий метаболизм ферментов печени, повышает концентрацию празиквантела в сыворотке крови и продолжительность периода его полувыведения.

Албендазол в последние годы широко применяется у пациентов, зараженных цистами Е. granulosus (J. Nahmias et al,, 1994). До сих пор хирургическое удаление эхинококков остается основным методом лечения эхинококкоза. Однако при этом остается риск смертности при операции, возобновления развития цист, попадания жидкости из пузырей с последующей анафилаксией или рассеиванием инвазии. Албендазол снижает жизнеспособность протосколексов и цист. Метаболит албендазола сульфоксид также активен против цист.

Назначение албендазола перед операцией позволяет инактивировать протосколексы и минимализировать возобновление развития цист. Применение албендазола показано после оперативного удаления цист и их содержимого с целью предотвращения повторного рассеивания инвазии (Н. Wen, R.R. New, P.S. Craig, 1993). 4-недельный курс лечения албендазолом часто нуждается в повторении 2 или более раз. Абсорбция албендазола повышается при применении жирной пищи.

Албендазол показан для неоперабельных пациентов с многочисленными цистами Е. granulosus и при осложнениях другого происхождения (R.Z. Horton, 1989). Подкожный дренаж успешно используют при лечении эхинококкоза печени или в случае комбинации лечения с албендазолом для снижения размеров цист.
Албендазол оказался эффективным средством лечения альвеолярного эхинококкоза, вызываемого Е. multilocularis.

Препарат эффективен при эхинококкозе, вызванном Е. vogeli. Успех лечения препарата против Е. granulosus и Е. multilocularis отмечается только через несколько месяцев. У большинства пациентов поврежденные цисты не полностью распадаются и способны снова увеличиваться в размере (R.J. Horton,1989). Таким образом, терапия пациентов албендазолом при эхинококкозе является важным методом в сочетании с хирургическим вмешательством и может быть основным у неоперабельных пациентов.

Албендазол является препаратом широкого спектра действия, включая нематод и цестод. Несмотря на его побочное действие, выражающееся в проявлении эмбриотропных свойств, препарат широко применяется в медицинской практике, за исключением женщин детородного возраста (A.J, Wood, 1996).

- Читать далее "Испытание антигельминтиков. Оценка антигельминтиков"