Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Схема ботулинотерапии мигрени (лечение ботулотоксином)

Ботулинотерапия мигрени по Блюменфельду

Методики инъекций ботулотоксина:
а) Следуя за болью. Более индивидуализированный подход, учитывающий локализацию боли и расположение триггерных точек. Дозы для правой и левой частей тела (за исключением лица) могут отличаться.
б) Способ фиксированных точек. Инъекции в определенные, симметрично расположенные точки. При этом места инъекций не обязательно совпадают с областью распространения боли (например, волосистая часть головы). С другой стороны, возможны инъекции туда, где нет болевых и триггерных точек (например, в височные мышцы).
На решение больного в будущем повторить лечение могут повлиять вызванные инъекцией косметические улучшения, независимо от того, исчезла при этом боль или осталась.
в) Комбинированный метод. В одних областях делают инъекции в фиксированные точки, а в других — применяют метод «следуя за болью».

Дозы ботулотоксина при мигрени

Точка инъекции Ботулотоксин А (Ботокс), ед Ботулотоксин В (Миоблок), ед Количество точек инъекции на мышцу
Мышца гордецов 2,5—5,0 на точку 50-100 (125-500) 1
Мышца, сморщивающая бровь (средняя часть) 2,5—4,0 на точку Данных недостаточно 1
Лобная мышца 2,5 на точку (4—6 с каждой стороны) 500-750.
500-1250
8-12
Височная мышца (на каждую мышцу) 2,5—5,0 на точку (4 с каждой стороны) Данных для отдельных мышц недостаточно. 4
Затылочная мышца 5—10 с каждой стороны - 1
Ременная мышца головы 5— 15 с каждой стороны - 1-2
Жевательная мышца 5—15 с каждой стороны - 1-2
Мышца, поднимающая лопатку 10—25 с каждой стороны - -
Трапециевидная мышца 5—15 с каждой стороны 625—1000 с каждой стороны 1-3
Полуостистая мышца головы 5—10 с каждой стороны Данных для отдельных мышц недостаточно 1
Грудино-ключично-сосцевидная мышца 10—20 с каждой стороны - 2
Общая доза 100-200 2500-5000 -
Разведение 100 ед на 2—4 мл. Вводить препарат шприцем объемом 1 мл См. «Разведение препаратов ботулотоксина» на рисунке. -
Игла 30 G; 1,25 см 30 G; 1,25 см -
Недостаточно данных для отдельных мышц в плане применения ботулотоксина В. Дозы для отдельных областей головы и шеи:
• мышцы передней части шеи — 625 ед с каждой стороны;
• глубокие мышцы задней части шеи — 500—650 ед с каждой стороны;
• затылочные мышцы — 500—625 ед с каждой стороны;
• височные мышцы — 250 ед с каждой стороны.
Ботулинотерапия мигрени по Оддерсону

Меры предосторожности при инъекциях ботулотоксина:

а) Кровоподтеки:
- Избегать попадания иглы в видимые поверхностные кровеносные сосуды.
- Инъекции в лицевые мышцы выполняются в положении больного сидя или полусидя: это снижает риск кровотечения и образования кровоподтеков.
- После инъекции надо прижать место укола и приложить к нему лед.
- Иглу вводят под углом примерно 45°.

б) Глубина инъекции. Препарат вводят в/м. При внутрикожных инъекциях или введении близко к надкостнице эффективность снижается.

в) Симметричность инъекций. При инъекциях в лицевые мышцы нужно следить, чтобы не было асимметрии лица. Желательно сфотографировать больного до инъекции.

г) Птоз:
- Не следует вводить ботулотоксин в область бровей. Место инъекций должно быть примерно на 2 см выше бровей.
- Не следует вводить ботулотоксин над мышцей, поднимающей верхнее веко.

д) Внутрисосудистое введение ботулотоксина. Чтобы избежать этого, перед введением препарата нужно слегка потянуть поршень шприца на себя. Не следует вводить иглу в видимый поверхностный сосуд или в надкостницу.

Точки ботулинотерапии мигрени
Точки ботулинотерапии мигрени

Учебное видео анатомии мышц головы и шеи

Видео анатомии мышц головы и шеи

- Рекомендуем вам также статью "Схема ботулинотерапии лицевого гемиспазма"

Оглавление темы "Ботулинотерапия":
  1. Характеристика мышечной гиперактивности
  2. Механизм действия ботулотоксина и его препараты
  3. Показания для ботулинотерапии - применению ботулотоксина
  4. Противопоказания для ботулинотерапии - безопасность ботулотоксина
  5. Методы определения места укола (инъекции) ботулотоксина
  6. Уменьшение боли при уколе (инъекции) ботулотоксина
  7. Схема ботулинотерапии мигрени (лечение ботулотоксином)
  8. Схема ботулинотерапии лицевого гемиспазма
  9. Схема ботулинотерапии блефароспазма
  10. Схема ботулинотерапии слюнотечения

Если остались вопросы - смело задавайте: